立即注册
 找回密码
 立即注册
HMP医乐网 首页 医学考试 口腔医师 查看内容

2015口腔执业医师考试考前必看知识点:翼下颌间隙感染的表现 ...

2015-7-24 13:27| 发布者: 管理员| 查看: 941| 评论: 0 |来自: 医学考试在线

放大 缩小
简介:翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。漕茸界为颞肌及颊肌;后为腮腺鞘;上为翼外肌的下缘;下为翼内肌附着于下颌支处;呈底在上、尖向下的三角形。此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静 ...

翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。漕茸界为颞肌及颊肌;后为腮腺鞘;上为翼外肌的下缘;下为翼内肌附着于下颌支处;呈底在上、尖向下的三角形。此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过,借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、下颌下、舌下、咽旁、咬肌诸闻隙相通,经颅底血管、神经还可通入颅内。

  1、感染来源:常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致;下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也碱引起翼下颌间隙感染;此外,相邻间隙,如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。

  2.临床特点:常是先有牙痛史,继之出现张口受限,咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。由于翼下颌间隙的位置深在,即使脓肿已形成,亦难由临床直接触及波动,常需穿刺方可确定,因而常易延误诊断,致使炎症向邻近间隙扩散,形成颞下、咽旁、下颌下、颌后等多间隙感染,导致病情复杂化。

  3.治疗:感染初期应全身应用足量抗生素,以控制炎症的发展,防止扩散。翼下颌间隙脓肿的切开引流可从口内或口外进行。口内切开因受张口度的限制,较少采用;口外途径具有易于暴露间隙及姿势引流的优点。

  口内切口在下颌支前缘稍内侧,即翼下颌皱襞稍外侧,纵行切开2~3cm,血管钳钝性分离开颊肌后,即可沿下颌支内铡进入翼下颌间隙。

  口外切口与咬肌间隙切口相类似,在分离暴露下颌角下缘时,在其内侧切开部分翼内肌附着及骨膜,用骨膜分离器剥开翼内肌后,进入间隙放出脓液,用生理盐水或1%~3%过氧化氢冲洗脓腔以盐水纱条填塞,次日交换敷料以橡皮管或橡皮条引流。

版权所有:北京英芙麦迪科技有限公司       

地址:北京市顺义区竺园二街2号院8号楼301(天竺综合保税区)

电话:(010)-80489293-6011        邮件:hmp@bjhanmi.com.cn

互联网药品信息服务资格证书 京ICP备07502511号-4

药品医疗器械网络信息服务备案 (京)网药械信息备字(2022)第00010号

(京)-非经营性-2019-0001        京公网安备110113000333

返回顶部