注射用二巯丁二钠

英文名 : SODIUM DIMERCAPTOSUCCINATE FOR INJECTION 产品类别 : 药品/化学药品/其他 用途分类 : 清热解毒 主要成分 : 二巯丁二钠 剂型 : 注射剂 适应症 : 本品用于治疗锑、汞、砷、铅、铜等金属中毒及肝豆状核变性。 用法用量 : 成人常用量1g 临用配置成10％溶液 立即缓慢静脉注射 10～15分钟注射完毕。 产品说明 : 【性状】本品为白色或微黄色粉末；有类似蒜的特臭；易吸水潮解 水溶液不稳定。 【药理毒理】与二巯丙醇相似 在碳链上带有两个巯基（－SH） 能与机体组织蛋白质和酶的巯基竞争结合金属离子 并能夺取已与酶结合的金属离子 从而保护和恢复酶的活性 本品与金属离子结合形成的复合物主要由尿排出。 【药代动力学】雄性小鼠肌内注射用35S标记的本品 血药浓度5分钟即达高峰 分布以肾为最高 依次为肺、肝、心、肠、脾等。尿中排泄以最初1小时为最快 以后逐渐减少 粪中亦有少量排泄。静脉给药本品血中T1/2仅4分钟。尿中排泄巯基在初始30分钟为40％ 4小时约80％。应用本品治疗铅中毒患者最初8小时尿中铅量占总量91.2％。本品能提高体内金属尿排泄量 解毒效果较好 如解锑毒为二巯基丙醇的10倍 对汞、铅等中毒亦较好。 【不良反应】约有50％患者在静脉注射本品过程中出现轻度头昏、头痛、四肢无力、口臭、恶心、腹痛、少数患者有皮疹 皮疹呈红色丘疹 有搔痒 以面、额、胸前处为多见。其他不良有咽喉干燥、胸闷、胃纳减退等。个别患者有血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶暂时增高。本品对肾脏无损害。不良反应大多与静脉注射速度有关 停用本药后可自行消失。 【禁忌症】严重肝功能障碍者禁用。 【注意事项】1.本品应用过程中对血浆蛋白、红细胞、白细胞、血小板、血糖、钾、钠、氯化物、非蛋白氮、肌肝、尿酸、二氧化碳结合力、胆固醇、钙、磷、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌肝磷酸激酶、铜蓝蛋白以及心电图均无影响。少数患者应用本品后有短暂的血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]和门冬氨酸氨基转移酶增高[AST9(SGOT)]增高 因此对有肝脏疾病者应慎用。2.在应用本品前和用药过程中 每1～2周检查肝功能。本品为无色或略带微红色粉末状结晶 变色不能应用。临用时用氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液配成10％溶液 即刻作静脉注射。10～15分钟注射完毕。本品水溶液极不稳定 久放可减少药效和出现毒性。故不可作静脉滴注。对急性锑剂中毒引起的心率失常 本品首次剂量为2g 用5％葡萄糖注射液20ml溶解后 静脉缓缓注射。以后每小时1g 共4～5次。亚急性金属中毒 每次1g 每日2～3次 共3～5日。慢性金属中毒 每日1g 共5～7日 停药5～7日；或每日1g 连续3日 停药4日为一疗程 按病情可用2～4疗程。 【儿童用药】急性中毒：首次30～40mg/kg 以注射用水配成5～10%的溶液 于15分钟静注 之后每次20mg/kg 1次/小时 连用4～5次。慢性中毒：每次静注20mg/kg 每周用3日停4日 可连用1个月 稀释方法同上。 【药物相互作用】应用本品治疗重金属中毒过程中 尿中锌和铜排泄量稍有增高 但无临床意义 毋需补充锌和铜元素。 【贮藏】密闭 在凉暗处保存