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2015中医执业医师儿科学精选知识点总结Ⅰ

2015-6-29 15:59| 发布者: 管理员| 查看: 716| 评论: 0 |来自: 医学考试在线

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简介:儿科发展史(每一分期的医著医论)   1.中医儿科学:是以中医理论体系为知道,用中国传统的治疗方法为手段,研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健,以及各类疾病预防治疗的一门临床医学学科。 ...

儿科发展史(每一分期的医著医论)

  1.中医儿科学:是以中医理论体系为知道,用中国传统的治疗方法为手段,研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健,以及各类疾病预防治疗的一门临床医学学科。

  2.起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。

  3.第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。

  4.纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。

  5.儿科称为专科是在宋代。 钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》。

  6.儿科四大证:痧、痘、惊、疳。

  7.论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋 董汲《小儿斑疹备急方论》。

  清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著,详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。

  8.清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危”

  小儿年龄分期(分期)

  (1)胎儿期——受孕~分娩,共40周;(胎龄满28周到出生后7足天,定为围产期。)

  (2)新生儿期——出生~28天;

  (3)婴儿期——出生后28天~满1周岁;

  (4)幼儿期——1~3周岁;

  (5)幼童期——3~7周岁,即学龄前期;

  (6)儿童期——7~12周岁,即学龄期。

  小儿生长发育(生理常数)

  一、体格生长

  1、体重:清晨空腹排尿仅穿单衣

  初生:3公斤

  1~6个月: 体重=3+0.7*月龄

  7~12个月:体重=7+0.5*(月龄-6)=4+0.5*月龄

  2~12岁: 体重=(年龄-2)*2+12=8+2*年龄

  2、身长:初生:50厘米,第一年增长25厘米。2~12岁:身高=70+7*年龄

  3、囟门: 前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合,后囟在部分小儿出生时就已闭合,未闭合者应在生后2~4月内闭合。(囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形;囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病;囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水;囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等)

  4、头围:初生:33-34厘米。头围小者提示脑发育不良,头围增长过速则提示解颅。

  5、胸围:初生32厘米。1岁时,胸围接近头围,约44厘米;2岁以后,胸围超过头围。

  佝偻病及营养不良者胸围较小。

  6、牙齿:出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内:牙齿数=月龄-4(或6)。

  7、呼吸:年龄愈小,呼吸愈快。 脉搏:年龄愈小,脉搏越快。

  8、血压:年龄愈小,血压愈低。

  收缩压mmhg=80+2*年龄; 舒张压=收缩压*2/3

  二、智能发育

  1、感知发育

  2、动作发育:由上而下,由粗到细,由不协调到协调。10个月可扶走,12月能独走


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