2006—2011年儿童血行感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性监测

何萍，徐俊，陶云珍 王运中,朱宏
苏州大学附属儿童医院检验科 (江苏苏州　215003)

摘要：　

目的　探讨儿童血行感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性。

方法　对血液标本进行细菌培养，鉴定和药敏实验，根据CLSI标准进行结果判读。

结果　2006年1月至2011年12月，38824份血培养标本共分离革兰阴性杆菌469株，其中大肠埃希菌29.6% (139株)，肺炎克雷伯菌25.8% (121株)，沙门菌属22.6% (106株)，铜绿假单胞菌6.8% (32株)，阴沟肠杆菌6.6% (31株)，鲍曼不动杆菌1.9% (9株)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)不同年份检出率差异无统计学意义(P均>0.05)。4种主要革兰氏阴性杆菌对亚胺培南零耐药，对阿米卡星高度敏感；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头胞吡肟、头孢他啶的耐药性增加，以后者更为明显，各年份间差异有统计学意义(P均<0.05)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对庆大霉素、环丙沙星高度敏感，对头孢曲松和头孢噻肟耐药。阴沟肠杆菌对头孢唑林和头孢西丁高度耐药，对头胞吡肟和头孢噻肟耐药性下降，各年份间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论　血行感染革兰阴性杆菌的耐药性日趋严重，应加强抗生素的合理应用管理。
来源：临床儿科杂志