原发性肾病综合征患儿糖皮质激素治疗致眼科不良反应分析

苗静1,2，徐虹1，沈茜1 饶佳1,彭晓杰2
1. 复旦大学附属儿科医院 (上海　201102)；2. 江西省儿童医院 (江西南昌 330006)

摘要：　

目的　探讨原发性肾病综合征患儿应用糖皮质激素引起高眼压或白内障的相关危险因素、治疗及转归。

方法　回顾性分析2007年1月至2012年1月期间26例因原发性肾病综合征应用糖皮质激素而引起高眼压或白内障患儿的临床资料。

结果　同期共收治524例原发性肾病综合征患儿，26例发生糖皮质激素性眼部并发症，发生率4.9%。26例患儿中，18例高眼圧，6例白内障，2例高眼压合并白内障；男性15例，女性11例；起病平均年龄(5.0±3.2)岁，平均激素使用时间(22.10±37.24)个月。ROC曲线分析白内障发生与激素累积服用剂量显示曲线下面积0.850 (P<0.05)，当激素累积服用剂量为4 171 mg/m2，发生白内障灵敏度100%，而特异度为74.3%。

结论　原发性肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素，应定期进行眼科检查，一旦发生了高眼压或白内障，应逐渐减量或停用糖皮质激素，并根据眼压水平局部给予降眼压药物控制眼压。
来源：临床儿科杂志