武警总医院脊柱外科研究所所长彭宝淦教授等在临床发现,人类存在一种新的腰椎溶骨性疾病,该病可能是一种发生于腰椎的免疫炎症性疾病。这项研究的论文日前在线发表于《英国医学杂志—病例报告》上。据介绍,这是第一次由中国科学家发现的一种新的脊柱疾病。 研究人员发现,这种严重腰痛疾病在影像学上有其独特的表现,X线片显示一个椎体巨大的溶骨性破坏,CT和MRI显示相邻椎体椎板侵蚀和椎间盘退变。临床症状、体征、影像学检查和实验室检查初步排除腰椎肿瘤、感染和骨坏死等疾病,通过保守治疗无法缓解。彭宝淦等对这类患者实施腰椎融合手术,彻底清除病灶和退变椎间盘。手术以后,患者腰痛症状很快消失,经过最长4年随访,没有复发。 彭宝淦等对手术切除的标本进行了病理学研究,发现破坏椎体的骨小梁断裂和萎缩,髓腔内生血细胞和脂肪细胞消失,大量炎性细胞浸润。进一步的免疫组织化学研究发现,浸润的炎性细胞为B-淋巴细胞和巨噬细胞。 彭宝淦等分析认为,该病可能是B-淋巴细胞介导的发生于腰椎的免疫炎症反应性疾病。疾病首先发生于下位腰椎椎体,炎症进展导致溶骨性破坏加剧,病灶经由椎间盘再扩展到上位椎体终板。来源:健康报 |
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