数字骨科技术降低手术风险

广州军区广州总医院骨科的一项研究表明，采用数字骨科技术辅助手术，可以有效提高儿童上颈椎手术的成功率，降低手术风险。该论文发表在《中国脊柱脊髓杂志》[2012,(6):516-520]。

　　该研究回顾分析了2009年3月～2011年3月间7例上颈椎疾患患儿。其中，先天性游离齿状突伴寰枢椎脱位4例，枢椎肿瘤伴寰枢椎脱位1例，顽固性寰枢椎旋转脱位1例，颅底凹陷症合并寰枕脱位1例。术前均行薄层CT扫描，将数据输入Mimic，Simpleware软件后，建立三维仿真模型，用于手术模拟和术中辅助，并根据需要设计寰枢椎椎弓根导航模板。在数字骨科技术支持下共实施后路手术4例，前路手术2例，前后联合手术1例。术后CT钉道扫描观察寰枢椎螺钉的置入情况，并采用日本矫形外科协会JOA评分系统对脊髓功能进行术前、术后评分。

　　结果显示，7例患者，均顺利实施手术，手术时间平均3.5h；手术出血300～400ml。实施后路寰椎椎弓根钉棒固定5例，实施前路TARP手术2例。共置入后路寰椎椎弓根螺钉10枚，枢椎椎弓根螺钉10枚，寰椎前路侧块螺钉2枚，枕骨髁前路螺钉2枚，枢椎逆行椎弓根螺钉2枚，枢椎椎体钉2枚。术后CT扫描显示，所有螺钉位置良好，未出现螺钉偏入椎管或椎动脉孔的现象。术后患者肢体麻木症状减轻或消失，四肢肌力明显改善，JOA评分由术前的8.6分，提高到15分（P<0.05）。来源：医学论坛网