胸腔内为食管癌最常见首次复发部位

最近，中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科的研究人员的一项研究显示，胸腔内为最常见首次复发部位。建议胸上、中段(淋巴结阴性)食管癌放疗靶区包括锁骨上区、上纵隔和瘤床，胸中段(淋巴结阳性)、下段食管癌包括锁骨上区、全纵隔及胃左、腹腔干淋巴引流区。如切缘≤3 cm建议包括吻合口。该研究发表于2012年第1期《中华放射肿瘤学杂志》。

　　结果显示，胸上、中段食管癌以胸腔内复发(83.3％、68.0％)为主要部位，而胸下段食管癌则以胸腔内复发(42.9％)和腹腔淋巴结转移(40.8％)为主。术后病理显示淋巴结有无转移与胸腔内复发、锁骨上淋巴结转移、远处转移均无关，但腹腔淋巴结转移的术后淋巴结阳性比例高于阴性(28.7％：10.6％)，其中胸中段食管癌的也如此(20.0％：5.6％)。切缘≤3 cm(52例)与＞3 cm(142例)者相比术后吻合口复发率明显增加(25.0％：11.3％)。来源：医学论坛网