当心，别惹上流感

　　流感 基本知识

　　病毒分型 流感病毒主要有两型，A型病毒引起中重型疾病，累及所有年龄组，易变异，引起大流行； 除感染人外还可感染其他动物 ， 如猪和禽等。B型病毒引起的疾病一般较轻，主要侵袭儿童，变异较小，可引起流行，不会导致大流行，但常可引起局部暴发；只感染人。流感易于流行的主要原因是流感病毒不断发生变异。

　　传播特点 流感在流行季节易快速传播，可在短期内传遍学校、老人院或企业和城镇。感染者咳嗽或喷嚏时，带病毒的飞沫进入空气，另一个人吸入而接触病毒，还可通过带病毒的手传播，因此咳嗽时用纸巾掩住口鼻和经常洗手可预防病毒传播。

　　流行病学特征 暴发突然，迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性。发病率高但病死率低，但人感染高致病性禽流感的病死率则很高。

　　流感潜伏期短为1~3天，症状前 1 天至发病后 7 天有传染性。流感病毒主要侵犯鼻、喉、支气管，偶尔侵犯肺。 临床表现是突发高热、肌肉痛、头疼、关节痛和重度不适；干咳、咽喉痛和鼻炎。多数患者无需治疗，1～2 周可康复；但年幼者、老年人以及有严重疾病者，流感可使慢性病恶化，如哮喘患者患流感可致哮喘发作，充血性心力衰竭患者可因流感使病情恶化；会导致基础疾病的并发症、肺炎和死亡。

　　■ 链接一线直击

　　权威数据：广东流感疫情继续走高 3月25日，广东省疾控中心首席专家、传染病预防与控制所所长何剑峰说，目前广东省处于流感高发季，以乙型（B型）流感为主，约占80%，甲流仅占很小部分。目前流感患者已超过警戒线，并且在继续走高，但顶峰期尚未到达，预计发病顶峰将出现在5~6月份。聚集性病例九成发生在学校。

　　社区卫生中心：患者冷热不均 广州越秀区、荔湾区、天河区等的6家社区卫生服务中心出现患者爆满现象，门诊量大幅上升，医生要加班应对，但是也有社区卫生服务中心患者较少。据调查，仅1/4患者选择在社区医院首诊。荔湾区龙津街社区卫生服务中心办公室人员介绍，近1个多月来，每日就诊患者数约为500~600例，较前增加30%~40%。

　　流行特点及对策 儿科专家特别提醒，今年流感样病例中，以病毒感染为主，但患儿一旦感染，会反复高热、反复支气管炎症，往往病情较重、较易引起并发症。

　　广州市疾控中心主任王鸣表示，去冬今春的流感疫苗接种率偏低，也是今年流感样病例增多的重要因素。一般疫苗接种后10天，50%的人群能够产生抗体，接种15天后，抗体产生率最高可达78%，现在接种疫苗还来得及。

　　部分医院：半数急诊医生感冒广东省许多医院的普通内科、呼吸内科医生也开始配合急诊门诊无休开诊。部分医生每日工作15~16个小时，接诊150例患者，完全超负荷运转。住院部只留一位医生留守，其他医生全部出诊。一些医院急诊内科有一半医生都感冒了，但只能“轻伤不下火线’，吃过药戴上口罩继续为患者看病。（砾石 整理）

　　流感极易与普通感冒混淆

　　单从症状上看，流感不易与其他急性呼吸道传染病区别，极易与普通感冒（伤风）混淆，一般认为是“小病”。流感的确诊需进行病原学的检测，包括取呼吸道标本做病毒核酸检测、病毒分离培养和病毒抗原检测，取血做流感抗体水平动态检测。

　　诊治

　　根据2011年版流行性感冒诊断与治疗指南，流感患者确诊标准与治疗措施如下。

　　确诊标准 具有临床表现， 以下≥1 种的病原学检测结果呈阳性者，可确诊为流感：①流感病毒核酸检测阳性；②流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫荧光法和胶体金法）， 需结合流行病学史进行综合判断；③流感病毒分离培养阳性；④急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG 抗体水平呈4 倍或4倍以上升高。

　　治疗 ① 根据病情严重程度评估确定治疗场所（住院或非住院治疗）；② 在发病36 h 或48 h 内尽早开始抗流感病毒药物治疗；③ 避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征；④ 合理使用对症治疗药物，与普通感冒不同，目前已有特异性抗流感病毒药物，患者只要早期应用，多数无需对症治疗。

　　预防

　　流感危害 流感对健康的危害，与普通感冒不同，不仅在流感本身，而且常引起较严重的合并症，如肺炎是常见的可能致死的合并症，尤其是在老年人、儿童和体弱者；而且有慢性病者，如慢性心、肺、肾和血液病，糖尿病，免疫系统功能低下者患流感后可加重原有疾病。