蔬菜、水果能预防胃癌、食管癌的发生吗？

　　胃癌与食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。根据2008年国际癌症研究机构(IARC)的数据，全世界每年新发胃癌93.4万例，仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌，位居第4位。此外，胃癌还是致死率较高的癌症之一，IARC的报告中提到每年约有70万例死于胃癌，位居癌症死因的第2位。新鲜的蔬菜和水果，由于富含各类抗氧化维生素，如维生素C、胡萝卜素、类黄酮、维生素E等等，还富含各类植物化学物，如膳食纤维、异硫氰酸盐、酚类化合物、萜烯类化合物等；它们通常被认为能降低各部位癌症的发生率，然而，针对不同种类的蔬菜、水果对胃癌、食管癌发生的影响，其证据非常有限。Jeurnink S等在开展欧洲癌症与营养的前瞻性研究(EPIC)时，着重研究进食不同种类的蔬菜、水果与胃癌、食管癌的发生之间的相关性。

　　该研究纳入了欧洲10个国家452,269名受试对象，调查他们的食物摄入量与癌症发病率之间的关系。膳食多样性评分(DDSs)被用于量化不同种类蔬菜、水果的摄入量。经过平均8.4年的随访时间，该人群中患胃腺癌与食管腺癌的有475名(其中180名为非贲门癌，185名为贲门癌，胃食管连接处，110名未特指)，患食管鳞癌的有98名。

　　研究发现不同品种的蔬菜与水果，以及单独摄入水果的种类均与食管鳞癌的发生呈显著负相关(分别为95%CI 0.79-0.97 and 0.76; 95%CI 0.62-0.94)，它们是独立于上述食物摄入量的一个保护因素。水果摄入的种类对于曾经吸烟者的保护作用尤为明显。然而，蔬菜与/或水果的摄入种类和胃、食管腺癌的发生无相关性。