《柳叶刀》：避免选择金对金摩擦界面假体实施人工髋关节置换

通过分析发现：
1. 选择金对金带柄髋关节置换不仅不能增加关节置换的生存率反而使其生存率更低。
2. 金对金髋关节5年翻修率高达6.2%，其翻修率远远高于其它摩擦界面假体翻修率；
3. 球头直径越大翻修率越高；
4. 相同球头直径下，女性患者翻修率高于男性；
5. 对于女性患者，年龄越小翻修率越高。
因此作者建议避免选择金对金摩擦界面假体实施人工髋关节置换，同时应对已植入的金对金髋关节假体定期监测，尤其是女性及大直径金属球头植入的患者。但文章中作者支持选择大直径球头陶对陶人工关节。

图1. 金对金假体用量在2003-2004年达到高峰（35%），后逐年减少。

图2. 不同摩擦界面髋关节假体翻修率。

图3. 60岁患者不同直径金对金髋关节假体翻修率A男性，B女性。

图4. 不同假体固定方式、不同性别、不同摩擦界面髋关节置换5年翻修率差异。

参考文献：Failure rates of stemmed metal-on-metal hip replacements:analysis of data from the National Joint Registry of England and Wales

来源：丁香园