西班牙学者研究发现,使用宫颈环托可预防中期妊娠时宫颈长度评估显示高危的女性出现早产。该研究4月3日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。 该研究纳入385位18~43岁,宫颈长度≤25 mm的妊娠女性,随机分为使用宫颈环托治疗组(192例)和期待治疗组(193例)。结果显示,与期待治疗组相比,宫颈环托治疗组女性孕周<34周的自发性早产发生率明显降低(6%对27%,P<0.0001),且未发现使用宫颈环托导致严重的不良反应。 ■ 同期述评 美国麦基女子医院卡里蒂斯(Caritis)和西姆汉(Simhan)医生:我们需要更多的基础研究去阐明目前被证明有效的这些措施究竟是如何起效的。因为宫颈环扎术和使用子宫环托似乎是对宫颈过早成熟有着一定的治疗作用,我们必须要考虑机械因素是造成宫颈缩短的原因之一。同样的,阴道内孕酮的使用表明生化过程也是关键的一点,因孕酮可影响宫颈金属蛋白酶、前列腺素和细胞因子水平,从而影响到宫颈的结构。这项研究中未接受子宫环托治疗的妊娠女性早产率高于预期概率,提示该研究结论可能存在偏倚。目前,我们仍需要设计更为全面的研究对宫颈环托是否为治疗宫颈过早成熟的有效措施进行论证。来源:中国医学论坛报 |
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