南京医科大学医学院附属鼓楼医院邱勇、王渭君等的一项研究表明,Risser征美国方法更适用于评估女性青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的发育成熟情况;其与月经年龄结合应用可提高判断患者生长停止的准确度,且有助于提早支具治疗停止的年龄。该论文发表在《中华骨科杂志》[2012,32(1):7]。 研究者选择需要行后路脊柱侧凸矫形并取髂骨植骨的女性 AIS患者,在前后位骨盆 X线片上按照美国方法和法国方法读取 Risser 征,在患者髂软骨组织切片上对其增殖活性进行组织学分级(HGs)。分析两种 Risser征的一致性,并比较两者与 HGs的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线方法寻找判断患者生长成熟的最佳参数。 结果是,共收集有效标本53份,患者平均年龄14.0岁。两种 Risser征的一致性较低,Risser征美国方法与 HGs的相关性较好。Risser征美国方法5级或法国方法 4 级的患者髂软骨无明显增殖活性,提示生长停止;此外年龄>16岁或月经年龄逸3岁亦提示生长停止。根据 ROC曲线分析,将上述参数结合发现 Risser征美国方法 4~5级且月经年龄逸2岁亦可用于判断生长停止,该方法特异性为 100%,准确度亦较其他单个参数高;该方法确定患者生长停止时平均年龄为 15.2岁,较其他方法提前 0.9~1.4岁。来源:医学论坛网 |
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