最近,《英国医学杂志》(BMJ)刊登的关于儿童咳嗽管理的综述对儿科医生,特别是基层儿科医生,有重要的指导价值。 众所周知,呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病,而咳嗽是儿童最常见的临床症状之一。如何甄别咳嗽的相关特点、选择相应的实验室检查并给予恰当的处理(包括转诊),是每位儿科医生日常面临的临床问题。本综述给出的儿童慢性咳嗽指南性临床解决思路很值得深入学习和探讨:怎样从病史中搜索慢性咳嗽的可能病因,筛选出值得注意的预警线索,开展相关辅助检查和给予包括经验性治疗在内的恰当处置。 目前,基层儿科在临床处理慢性咳嗽时普遍存在滥用抗生素、对慢性咳嗽诊断思维简单及缺乏必要的辅助检查等问题,这些问题造成了疾病的误诊、漏诊及医疗资源的浪费,而《指南》从原则上对其给出了较好的解决方案。但BMJ的综述主要源自西方的临床研究,我国的《指南》更符合中国国情。《指南》推荐的儿童慢性咳嗽诊治流程见图。来源:中国医学论坛报 |
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