抗生素监管可节约大量不必要的花费

研究结果将正式发表于四月份出版的《感染控制及医院流行病学杂志》，这是美国医疗保健流行病学学会的主办杂志，该项研究将引出一个以抗生素管理为焦点的专门话题进行讨论。抗菌药物的管理方案和干预措施会帮助医生在处方时知道：当病人必需抗生素治疗时，选择什么样的抗生素以及制定怎样的治疗方案才是针对患者自身的最好治疗方案。

该项研究对马里兰大学医学中心(UMMC)的抗菌管理方案进行了长达7年的评估，该管理方案使得医院抗菌药物的年度预算在第三年就缩减了$300万。七年之后，每位病人每天的抗菌素花费减了将近50%。同时跨医院各部门的成本节约也是显而易见的，包括癌症中心、创伤中心、内外科的重症监护病房，还有器官移植中心。

重要的是，这些节约并没有使得患者的医疗服务质量有任何的打折扣。研究显示这些节约没有增加死亡率、也没有延长住院时间或增加患者的二次入院率。

尽管这些都显得非常成功，但是在2008年，该方案由于被认为会带来更多的就诊传染病而不得不终止。然而这一决定所造成的后果也是非常直接的，据研究显示：在该方案终止之后的两年内，抗生素的花费增加了32%——将近$2百万。

该项研究的第一作者、马里兰大学医学中心(UMMC)抗菌素应用效果监管主任Harold Standiford博士说，“我们的研究结果表明类似在UMMC实施的抗菌素监管方案是安全、有效的，同时从经济的角度考虑也会带来很大的益处。”

UMMC方案的核心组成部分是一个抗生素监测小组(AMT)，这个小组包括一个感染性疾病科医生和一个经过感染性疾病培训的临床药师。AMT小组每天轮班并实时监测抗生素的使用情况，当推荐治疗方案有所改变时，他们将会实施积极的干预措施以及适当的教育。此外，在讨论处方抗生素的变化及发展的相关措施和指南过程中，该小组也起到一定的导向作用。

当该方案被终止的时候， AMT被解散，这也有利于更多的其他额外人员在整个医院提供传染病的咨询，包括在一些特殊地区对极特殊患者的照顾。我们相信这些其他的额外人员，尽管分散，但他们一样会提供恰当的抗生素监管，同时他们也将为AMT的存在做出最好的阐释。此外，之前那项终止监管的决定最终被证明是高成本的，由于这项研究的结果，医疗中心已重新启动一项修改后的监管方案，同时也包括对AMT的重组。