“晚睡”可能是生理疾病

大多数青少年是由于睡眠习惯不良导致的睡眠不足，但也有一些存在睡眠障碍，在青少年中常见的睡眠障碍有睡眠时相延迟综合征、失眠等。还有一些青少年会有不宁腿综合征及周期性腿动，以及发作性睡病等睡眠障碍，但这些相对来说发生率较低。

　　什么是睡眠时相延迟综合征？

　　睡眠时相延迟综合征是指患者的睡眠觉醒节律（内在生物钟）向后推迟2个或2个小时以上，通常指的都是睡眠时间向后推迟。

　　大多数患有睡眠时相延迟综合征的青少年都会称自己是“夜猫子”，总是感觉在晚上精力旺盛，学习效率高。他们通常平时睡眠时间要远远少于周末。

　　睡眠时相延迟综合征的症状及诊断

　　患者白天嗜睡；不能在应该上床睡觉的时间睡着；不能在应该醒来的时间起床；没有其他的睡眠问题主诉；有的患者会出现抑郁或其他行为问题。此外也有一些患者会有厌学症，有时会使得诊断和治疗都比较困难。

　　没有明确的实验室检查特异性地对该病进行诊断，诊断主要依靠病史。整夜的睡眠分析排除其他睡眠疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停或不宁腿综合征等。

　　什么原因导致了睡眠时相延迟综合征？

　　睡眠时相延迟综合征通常在青春期比较明显，但是可以开始于儿童时期，很少在30岁以后开始出现症状。尽管引起这一综合征的原因还不是很清楚，但是与青春期开始的生物钟调整有一定的关系。通常在青春期开始后，正常人的生物钟会向后推迟2个小时，睡眠时相延迟综合征的患者将会推迟更多时间。如果在儿童时期就已经上床时间较晚，那在这个生物钟调整的阶段将会使得上床睡觉时间更晚而无法适应正常生活。很重要的一点是这种生物钟的调整并不是孩子的故意行为，而是一种生理现象。大约7%左右的青少年患有睡眠时相延迟综合征，所以这是一个较为普遍的问题。

　　睡眠时相延迟综合征的治疗

　　睡眠时相延迟综合征的治疗相对比较困难，需要得到患者和家属的充分配合和支持。治疗成功必须是患者有很大的动力，而且非常配合。治疗的最终目标是把患者的生物钟调整到正常的作息时间上来。但是调整生物节律开始时并不困难，困难的是需要维持已经调整好的节律。（图）

　　良好的睡眠习惯 对于睡眠时相延迟综合征的孩子良好的睡眠习惯显得尤为重要，包括每天规律的睡眠时间；卧室的环境应该是安静、舒适、黑暗并且室温稍低些；入睡前的活动比较平和，有助于睡眠。

　　光疗法 有时可以建议孩子进行光疗法，也就是在早上让孩子有20~30分钟的时间接触到非常亮的光，而在晚上要尽量把光线调暗。早上的亮光可帮助孩子调整内在生物钟，但是目前国内还没有相关的光疗治疗盒供应。（上海新华医院儿科 沈晓明 江帆）来源：中国医学论坛报