“科硕门”风波的背后

近日来闹得沸沸扬扬的“本科非临床专业科学学位研究生或将不得报考执业医师考试”事件，最终以卫生部“报考政策不变”的回应而终结。记者在一些贴吧和医学专业网站上看到，许多关注这一政策的网友纷纷转发，留言中不乏对医学科学学位硕士的祝福。

　　采访中，许多专家表示，在此次“科硕门”风波中，许多令业内担心的医学教育现状和政策执行当中的模糊地带都得以展现。他们提出，医学教育如何明确培养目标、规范课程设置、规避逐利倾向，如何避免教育阶段和实际需求相脱节等，都需要相关部门审慎地思考。

　　风波始末

　　今年全国执业医师资格考试的现场报名将于4月6日之前完成。3月中旬，武汉大学医学部、宁夏医学会等机构的官方网站最先发布消息，称卫生部即将下发指令性文件，规定“研究生可以本科学历或专业学位研究生学历报考执业医师资格，科学学位研究生不得以研究生学历报考”。

　　消息传出后，许多可能受到影响的考生在网络上以各种形式表示抗议，要求允许他们参加考试。记者了解到，受影响较大的，主要是以检验、护理、药学、生物医学、管理、化学等非临床本科专业跨专业考取各医学院校科学学位的研究生。

　　网友DXYer本科学的是非临床专业，后通过跨专业考试成为科硕中的一员。他在一封致卫生主管部门的公开信上说：“这40个字将我们跨专业考研的艰辛、3年硕士求学的奋进、家人的支持和期许击得粉碎。”许多非临床本科跨专业报考的学术型硕士认为这封信代表了他们的心声。

　　3月24日，卫生部、国家医学考试中心分别在其网站贴出信息，称“对于参加医师资格考试的医学研究生，其报考条件仍执行原有规定”。信息发出后，一些学生在网站发帖表示“心里一直悬着的石头落了下来”。记者从一些医学专业网站上了解到，安徽省考生表示当地已经可以报考；而来自上海市的消息是，“今年是科研型硕士的最后一次机会，明年开始一刀切”。另有一些省份的工作人员对学生能否通过资格审核的答复仍然模棱两可。

　　科硕专硕是怎么混淆的

　　在此次事件中，“医学科学学位硕士”成为关注焦点。

　　记者查阅有关资料发现，早在1997年，国务院学位委员会召开的第十五次会议就决定调整医学学位类型，并增设医学专业学位。根据会议精神，国家规定医学硕士、博士两级学位分为“医学科学学位”和“医学专业学位”两种类型，明确科学学位人才的培养侧重于学术理论水平和实验研究能力，以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标；而医学专业学位则侧重于从事某一特定职业和实际工作的能力，以培养高级临床医师、口腔医师、卫生防疫和新药研制与开发的应用型人才为目标。

　　“是否具备最基本的五年临床医学教育，这是科学学位和专业学位研究生的最根本的区别，也相当于专业学位研究生的报考门槛。科学学位研究生在报考时则不设专业限制，其课程设置和教学大纲等也不符合临床医师培养要求。”中国医师协会副秘书长陆君对记者说。

　　北京大学医学部副主任王宪是国务院学位办学术委员会委员里仅有的两位读医科的人之一。她告诉记者，该校从1998年开始，就对两种学位进行了严格区分，在学生培养方式上也有很大差别。“在北大，科学型与专业型研究生（硕博连读）培养时间都是5年。5年中，科学型研究生有4年是在做研究，而专业型研究生则必须完成3年系统化、严格的住院医师规范化培训。”

　　在事件争议中，有一些学生提出，他们考取的是“临床医学方向科学学位”，不让考执业医师资格不合理。对此，王宪解释说，科学学位也有临床医学、基础医学等多个方向。临床医学方向虽然听起来与临床关系紧密，但培养目标还是与临床相关的研究人才，而不是临床应用型人员。“这其中有的学生不清楚情况，也有些学校和导师本身就没把专业型、科学型分清楚，或者揣着明白装糊涂。”

　　采访中，许多专家和管理者告诉记者，虽然我国从1998年起就分设专业学位和科学学位，但并非所有医学院校都完成了这种学位分设，一些院校还在以一种方式同时培养医生和医学科技研究人员。另外，一些学校为了增加生源，利用学生想去做临床的心理，有意误导学生，让他们认为科学型硕士将来也能当大夫。

　　从严要求是必然趋势

　　卫生部最新信息中说“医学研究生报考条件仍执行原有规定”，“原有规定”指的是哪一条？在执行中又遭遇了什么情况？

　　记者看到，《医师资格考试资格报名规定（2006年）》第六条明确规定：“临床医学、口腔医学、中医学（含民族医）、中西医结合医学专业的临床博士、硕士和七年制及以上的长学制毕业生，在学期间必须具有相当于大学本科的一年毕业实习和一年以上的临床工作实践，方可在毕业当年参加执业医师资格考试。”

　　卫生部相关部门负责人告诉记者，从2006年开始，卫生部就要求考生向报考机构提供“两个一年”的证明。“因为临床医学是一个对专业性和实践性要求极高的学科，必须具备完整的专业知识结构，并实实在在地经过写病历、开处方、管病人等临床医疗工作锻炼。”

　　这位负责人向记者坦承，今年，卫生部确实酝酿过针对“科硕”考执业医师资格的政策调整。原因是，“两个一年”证明的具体审核由各地掌握，由于有的地区审核不严，一些人通过出示虚假证明，在不符合条件的情况下参加医师资格考试。卫生部希望通过更严谨的要求，对准备进入医师队伍的人员进行更严格的筛选，目的只有一个，就是为了维护人民群众的健康权益。

　　而让科硕们最难以接受的是，以前的师兄师姐走的路，到了自己面前却断了。而且为什么在报名的最后时刻将他们挡在门外？有网友建议，如果把这个政策调整为从2013年开始“卡口”，或许更加稳妥。

　　卫生部发布的最新信息似乎回应了考生们的要求。一位不愿透露姓名的卫生行业组织从业人员在接受记者采访时表示，卫生部“报考条件不变”的决定正是充分照顾到这些学生几年学习的艰苦和不易。但他同时提出，从长远来看，医学人才的培养确实应该提高门槛、从严要求。

　　陆君说，大多数国家以及我国台湾、香港地区高度重视医学教育和毕业后的住院医师规范化培训。美国一名医师的培养路径是大学毕业后考试进入医学院校4年，取得毕业证书后再经过3年~6年的住院医师规范化培训，通过非常严格的临床能力训练，才可以取得某专科执业医师资格证书。在台湾和香港，医学院校毕业以后也必须经过6年的住院医师培训才能取得某专科执业资格。“在我看来，我们国家目前的医师培养和准入门槛可以说是最低标准。” 来源：健康报