婴糼儿过量补充VD的情况下大量补钙有害

【回应】 卫生部《母婴健康素养》提示，6个月内一般不用补钙

据介绍，儿童如果缺钙严重的话，会出现佝偻病等疾病。记者了解到，为了预防佝偻病，许多孩子在两三个月甚至半个月的时候就被要求补钙。

然而记者采访有关专家时，专家们均表示，半岁内婴儿一般不用补充钙剂。

中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生说，卫生部印发的《母婴健康素养》二十六条提示，正常足月新生儿出生后6个月内一般不用补充钙剂。

“而且钙的吸收情况因人而异。”马冠生说，补钙最好的办法是日常膳食中获取。

王丹华说，不同的年龄段，世界卫生组织有不同的钙的推荐摄入量，其中0—6个月300毫克，7—12个月400毫克。一般来说，母乳喂养的健康足月婴儿，在0—6个月不用额外补充钙。配方奶粉每100毫升含钙可高达50毫克，因此喝配方奶粉的婴儿也不需要再补钙。

赖建强说，一般来讲，6个月以上的婴儿每日摄入奶总量应达到600毫升以上（包括母乳或其它奶制品），可满足钙的需要。1—3岁的幼儿, 膳食从以奶为主逐渐过渡到以谷类为主, 奶及其制品是膳食钙的主要来源，以每日饮奶达到400毫升为宜。孩子正常饮食并且有充足的奶及奶制品的摄入，能够达到或接近钙的推荐摄入量，不需要额外补充钙剂。

疑问三：补钙过多是否有害健康？

【回应】 专家观点不一，有害无害存争议

由于补钙方法、标准说法不一，不少家长担忧钙吃多了不好消化、会便秘，甚至听说钙补多了还会导致肾结石。

补钙过量是否对身体造成伤害？

首都儿科研究所儿童保健专家王贺茹表示，人体有一种自我保护的功能，如果单纯补钙，多余的钙会通过排泄系统排出体外，不会出现钙中毒的情形，除非在过量补充VD的情况下大量补钙。因此，给孩子补充VD和钙剂时，要按照推荐摄入量补充。

王贺茹介绍说，从出生到青春期，是每个人生长发育最快的阶段，身高和体重迅速增长，需要补充生长必需的元素。儿童时期摄入体内的钙，沉积到骨骼上，到老年的时候不易出现钙流失、骨质疏松等症状。

马冠生则认为，所有的营养元素，从群体来看都有一个适宜摄入量和最大摄入量。尽管个体有差异，但最好控制在适宜的摄入量，最多不能超过允许的最大摄入量。营养素在人体中过多或者过少都会对人的身体带来负面影响。过量摄入钙，会对人体产生危害。

疑问四：如何诊断是否缺钙？

【回应】 检测微量元素和超声测骨密度，不能判定缺不缺钙

由于半岁前没有补钙和鱼肝油，加上出现了枕秃、睡眠不好、肋骨外翻等疑似佝偻病症状，一岁的小涵被父母带去某综合医院儿科检查。大夫看了症状认为是轻微佝偻病，建议超量服用鱼肝油。为了多方确诊，小涵父母又带孩子去专科医院保健科检查。通过指血化验微量元素和超声检测骨密度，均显示不缺钙。大夫建议按预防量补充钙剂和鱼肝油到2岁即可。

小涵的症状是缺钙造成的吗？为何检测不缺钙却出现了缺钙的症状？检测不缺钙还应不应补钙？

赖建强说，目前判断儿童是否缺钙可以通过测定血浆离子钙、总钙以及有关酶间接反映体内钙营养状况，也可以用双能X线测定骨密度。

王丹华说，通过测微量元素中血钙含量的办法，并不能真实反映缺不缺钙。只要一个儿童的代偿能力是正常的，骨骼中的钙就会转化为血钙，来维持血钙的正常。如果血钙的浓度都不能保持稳定，儿童就会出现VD缺乏性抽风，严重的话会出现搐搦。因此，不建议通过测微量元素的方法判断是否缺钙。一般使用的超声波测骨密度的方法也不能判定儿童缺不缺钙，只能是一种参考。

“在临床上诊断缺钙（佝偻病）的金标准是X光线双能吸引法，有的小孩既有肋骨外翻的缺钙症状，超声检查骨密度又是正常的，原因就在于此。”王丹华说。在她看来，儿童缺不缺钙，其实最好是测VD缺不缺，通过测25—羟基VD3，含量值在50以上，就表明儿童体内不缺VD，能够帮助吸收体内的钙，并帮助沉积到骨骼上。

此外，专家表示，小孩出现哭闹、睡眠不好，并不一定是缺钙导致的，要结合儿童的喂养史和补充史来判定。

短评：补钙期待科学结论

现实生活中，许多家长在婴幼儿出生不久就开始给其持续补钙。但对要不要补钙，怎样补钙，往往成一笔糊涂账。不仅如此，专家对缺钙的诊断标准、补钙后果也持有相互矛盾的说法。我们不禁要问：如此常见的营养问题，为何真相难求？

混乱的背后，除了公众对钙的认知存在误区，以为营养元素补了总比不补强，更重要的是部分医务人员和商家利用父母的这种心理，鼓励、诱导父母给孩子做各种不必要的检查和营养元素补充。这是滥补钙的一个重要原因。