北京大医院半数产床留给辖区产妇 保证建档就近产子

今年，龙宝宝将给本市带来近年最猛的生育高峰。昨天市卫生局出台办法，要求三级大医院要留出半数产科床位给本区县孕产妇，同时引导产妇向二级医院分流。三级医院还须开通“绿色通道”，接收二级医院高危孕妇，不得推诿。保证产妇都能建档，就近产子。

　　本区产妇优先建档

　　家住东四环的白女士不久前在海淀妇幼保健院生下女儿。“其实北京妇产医院更近，但那里人太多，挂不上号，为了能建上档，只好舍近求远。”白女士无奈地说。

　　与白女士一样无奈的孕妇不在少数，虽然家门口就有大医院，但一床难求，不得不跨区产子。据了解，孕妇在孕期至少要检查5次，但实际上多数孕妇孕检不下十余次，如果检查中发现异常还要再酌情增加检查次数。孕妇本就身体不便，如果不能就近生产，将给自己和家人带来很多麻烦。

　　市卫生局昨天明确表示，三级助产机构要根据自身资源允许范围，合理制定、建立产科门诊病历数量，优先保证辖区内孕妇建立产科门诊病历，50%的产床需留给本区县孕妇。

　　例如某家三级医院预产期10月10日的产床有100张，那么50张就需留给本区县产妇，额满为止。卫生部门希望此项政策最大限度保证产妇能够就近孕检和生产。

　　三成床位留给

　　对口区县高危产妇

　　还有一半床位留给谁？市卫生局表示，30%留给对口区县转诊或首诊来的高危孕妇。剩余20%的床位将留给其他情况的孕妇建档。

　　目前，本市提供助产技术服务的医疗机构大约150家。其中，三级助产机构不足40家。本市已有12家三级甲等综合医院与一些对口区县的区域医疗中心或区县妇幼保健机构签订了对口转诊帮扶协议，后者如遇床位紧张、高危产妇等情况，可第一时间转诊至对口支援的三甲医院。

　　由于三级医院产科床位有限，市卫生局要求各三级助产机构，制定孕产妇床位管理与使用的应急预案，指定一名院级领导负责，合理安排危重孕产妇院内分流床位，不得以任何理由拒收危重孕产妇，应急床位先由妇产科内部解决。妇科和计划生育手术多为计划手术，要先为产科提供应急床位。

　　同区二级医院分流准妈妈

　　目前全市医疗资源可满足25万新生儿，一床难求的三级医院产床床位使用率为110%，且长期加床，而二级医院床位使用率为60%至80%，空床至少仍有两成。

　　同区二、三级助产机构将建立孕产妇产科门诊病历及分娩分流措施，在三级医院建不上档的产妇，医务人员将引导其去附近的二级医院，无高危因素的孕产妇可到二级及以下医院产检及分娩。

　　昨天，各区县已将协调确定的各医院分流关系报市卫生局。市卫生局要求各医院做好宣传解释工作，保证辖区孕产妇及时建档及住院分娩。
　　追问新规

　　建档会不会多一道程序？

　　辖区产妇指的是具有本区县户籍，或者在本区县工作、居住的人，怎样才能证明？今后建档时会不会多一道“验证”程序？

　　据了解，新规中还没有相关的具体操作流程，有市民表示恐怕需要带着身份证、户口本或单位证明去医院建档。

　　跨区县还能建档吗？

　　按照目前的政策，大医院把50%的产床留给本区县产妇，30%留给对口支援区县产妇，还有20%的床位可供跨区县选择。有市民猜测，只能在各自比例范围内选择，先到先建。

　　新规释疑

　　工作、居住在此

　　就算辖区产妇

　　辖区孕产妇如何界定？是不少准妈妈最关心的话题。一位准妈妈问：“像我这种户口在门头沟，工作居住在朝阳的能算朝阳区的辖区产妇，优先在朝阳的大医院生孩子吗？”

　　市卫生局解释，辖区孕产妇包括三类人：本区县户籍、本区县工作、本区县居住。

　　三级医院

　　不得推诿高危产妇

　　“我倒是想去二级医院生，就怕万一遇到二级医院解决不了的问题，到时三级医院再不收，后悔就晚了。”不少孕妇对去二级医院生产心存疑虑。

　　市卫生局明确表示，二级医院的高危孕产妇持北京市高危孕产妇会诊三联单去三级医院就诊，三级医院不得推诿。此外，三级医院还必须安排副高及副高以上职称的专家会诊，并填写三联单。

　　如果孕妇病情严重，不适合在二级医院继续治疗，会诊的三级医院应遵循首诊接诊原则，对高危孕产妇实施诊治，为其建立重要检查及入院的“绿色通道”。

　　新闻背景

　　龙宝宝再攀生育高峰

　　今年是龙年，龙宝宝有望突破20万人，创近年新高。2010年本市全年分娩量为17万余人，2011年分娩量超过19万人。

　　目前，很多医院产科都在高负荷运转，北京妇产医院产科门诊就诊人数、建档人数继2008年奥运后再创新高。很多综合医院的产科也一床难求，建档日期从原来怀孕13、14周提前到7、8周。目前本市三级医院产床的床位使用率为110%，且长期加床。

　　据分析，由于上世纪70年代末、80年代初是生育高峰，目前“80后”陆续进入生育期，“70后”想赶在35岁“高龄产妇”前生娃，因此形成今、明两年的生育高峰。

　　常住人口持续增加也是原因之一，据了解，2010年本市出生的17余万名新生儿中，北京户籍新生儿为9万人，其余为非京籍常住人口。此外，几年前北京允许新生儿随父入北京户籍，也在一定程度上增加了新生儿数量。北京的生育高峰有望在2014年结束。

　　相关新闻

　　儿童发育监测将同价同质

　　京报网讯（记者 方芳）评估运动和语言能力、心理测试、亲子游戏……随着新生儿数量的逐年递增，妇幼保健院和社会机构针对3岁以下儿童开展的生长发育监测服务也越来越多。但项目、收费标准各不相同，甚至出现无规划、无标准、无主管的无序状态。这一状态今年将有所改变。市卫生局昨天宣布，将在各区建设“儿童早期综合发展服务中心”，实现儿童早期综合发展服务项目同城同价同品质。

　　市卫生局昨天发布2012年北京市妇幼卫生工作要点，今年将细化儿童保健服务内容，全面启动儿童早期综合发展工程。本市计划近一两年在各区县妇幼保健机构建立区域儿童早期综合发展中心。中心将开展0至3岁婴幼儿早期发展跟踪检查，儿童语言发育评估及指导，儿童心理测试，0至3岁婴幼儿亲子游戏，婴儿抚触与婴幼儿肢体操，儿童口腔检查与保健，儿童视觉及听觉发育检查等。同时，提供0至3岁儿童的生长发育监测、五官保健、喂养与营养指导、心理行为发育评估与指导、常见疾病防治等服务。儿童早期综合发展中心将以《北京市0至3岁儿童早期综合发展技术规范》为基础，实现儿童早期综合发展服务项目同城同价同品质。 来源：北京日报