齐鲁超声内镜纵隔腹腔淋巴结活检

　　纵隔和腹腔内肿大淋巴结的鉴别诊断是临床难题。由于病因涉及淋巴结转移癌，淋巴瘤，淋巴结核，炎性增生等多种疾病，因此取得病理和细胞学标本对于明确诊断，确定治疗方案具有决定性的意义。纵隔和腹腔内淋巴结位置比较深，远离体表，医生常常难以通过对病人创伤比较小的途径获得病理标本。很多病人不得不因此而接受纵隔镜、腹腔镜等手术，手术创伤大，价格昂贵。

　　消化内科在科主任李延青教授的指导下，由钟宁副主任医师率领的超声内镜团队开展了纵隔和腹腔淋巴结及不明原因肿物的活检。这一技术利用超声内镜这一先进的内镜诊疗手段，通过内镜的引导，将超声探头放置在食管和胃腔内，从而在最短距离及消除气体影响的情况下，对纵隔以及腹腔内的淋巴结进行探查。检查过程中还可以在超声直接监视和引导下，通过内镜的活检孔道对肿大淋巴结直接细针穿刺，获得细胞学和组织学标本，以明确诊断。这种腔内超声的办法，可以最近距离的对肿大淋巴结的影像特点进行评估，也是创伤最小的获得组织标本的方法。临床研究已经证实，超声内镜引导的细针活检技术，是诊断纵隔淋巴结性质的最佳方法之一，尤其在肺癌的分期中，超声内镜能够帮助判断淋巴结转移的程度，对于确定最佳治疗方案具有举足轻重的意义。这一方法安全，并发症发生率极低，文献报道，超声内镜对纵隔和腹腔淋巴结穿刺严重并发症的发生率在千分之一左右。