TLIF联合椎弓根固定治疗腰痛

广西医科大学第五附属医院和第一附属医院联合发表的一项研究表明，微创经椎间孔椎体间融合（TLIF）联合单侧椎弓根螺钉固定术（UPSF）治疗椎间盘源性腰痛（DLBP）手术创伤小、对腰椎后部结构破坏小、并发症少，疗效确切，但必须严格掌握手术适应证；另外，造影剂注射低压力敏感或椎间盘封闭高敏感患者疗效较好。该论文发表在《中国修复重建外科杂志》[2012，（3）：272]。

　　该研究纳入57例微创TLIF联合UPSF治疗单节段DLBP患者，其中男性27例，女性30例，平均年龄45.6岁。病程在9个月～11年。3 2例病变节段L2，4 5例L3，29例L4、5，21例L5、S1。记录手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、植骨融合率及手术并发症。采用Oswestry功能障碍指数（ODI）及疼痛视觉模拟评分（VAS）评估临床疗效，并根据造影剂诱发一致性疼痛压力大小及椎间盘封闭敏感性高低对患者手术疗效进行分组比较。

　　结果为，患者手术时间84.6 min，切口长度3.4 cm，术中出血量132.5 mL，术后引流量58.7 mL，住院时间6.5 d。患者均获随访，随访时间平均3.2年。末次随访时ODI及VAS评分均较术前明显改善（P < 0.05）；ODI评分改善率获优27例，良22例，可6例，差2例，优良率为86.0%；均获得椎间融合。末次随访时，造影剂注射低压力敏感组的ODI及VAS评分优于高压力敏感组（P < 0.05）；椎间盘封闭高敏感组的ODI及VAS评分优于低敏感组（P < 0.05）。来源：医学论坛网