美国一项研究发现,HBV急性感染所致急性肝衰竭(AHBV-ALF)和慢性感染加重所致急性肝衰竭(CHBV-ALF),在HBV病毒载量、抗HBc-IgM及预后等方面有明显差异。 研究提示上述两种不同类型的急性肝衰竭,或有其各自独特发病机制。 论文发表于《肝脏病学》 [Hepatology 2012,55(3): 676]。 该研究分析了1602例急性肝衰竭患者的资料。其中AHBV-ALF及CHBV-ALF病例分别有60例和27例。 结果显示,AHBV-ALF患者的抗HBc-IgM滴度显著高于CHBV-ALF患者(P< 0.001)。入院时AHBV-ALF和CHBV-ALF患者的病毒载量中位数分别为3.9 log10 IU/ml和5.2 log10 IU/ml(P<0.025),AHBV-ALF组有20%的血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测不到,而CHBV-ALF组则无HBsAg清除。AHBV-ALF和CHBV-ALF组患者无需肝移植生存率分别为33%和11%(P=0.03)。 主持人点评:在我国,HBV相关急性肝衰竭或多为CHBV-ALF,期待大样本量多中心临床研究,进一步阐明HBV相关急性肝衰竭的临床特点,最终提高患者的生存率。来源:中国医学论坛报 |
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