定期筛查可使宫颈癌治愈率由66%增至92%

研究者对1999~2001年期间1,230例被诊断为宫颈癌的女性平均随访8.5年，旨在确定通过筛查发现宫颈癌究竟是能够改善预后，还是仅能早期诊断而不能推迟死亡。研究者将入组患者分为两组，即筛查发现组(在获得诊断前1~6个月已通过宫颈抹片筛查发现异常)和有症状组(所有其余患者)。主要预后指标为治愈患者比例和5年相对生存率。

结果显示，在筛查发现组患者中，92%被治愈[95%置信区间(CI)，75%~98%]，而在根据症状获得诊断的患者中，治愈患者所占比例仅为66%(95%CI，62%~70%)。两组间的绝对差异达到26%(95%CI，16%~36%)，具有统计学显著性。

在有症状组患者中，根据建议如期接受宫颈癌筛查者的治愈比例又高于逾期接受筛查者，绝对差异为14%(95%CI，6%~23%)。此外，在373例死于宫颈癌的患者中，75%并未按照推荐的时间表接受宫颈癌筛查。

除了小细胞癌之外，各种组织病理学类型的治愈率均相似。治愈率与国际妇产科联盟(FIGO)分期高度相关。不过，即使在校正诊断时的FIGO分期后，筛查发现组患者的治愈率仍然显著高于有症状组，绝对差异为15%(95%CI，7%~22%)。

研究者总结认为，宫颈癌筛查可显著提高宫颈癌治愈率。虽然有一些混淆因素未能被排除，但这并不会带来时间偏倚，而且其影响大于分期下降的效应。在制订筛查计划时应当考虑到治愈率的因素。来源：爱思唯尔