近期,《中国普通外科杂志》发表了一篇胆道内支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的文章,结果表明,胆道内支架经开腹手术置入、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮经肝胆管引流术(PTCD)置入均可有效解除恶性阻塞性黄疸的胆管梗阻,改善肝功能,但总并发症发生率较高。该论文发表在2012年第2期上。 该研究回顾分析了40例恶性阻塞性黄疸患者的临床资料,其中记忆合金胆道内支架18例经开腹手术置入,经PTCD置入5例,经ERCP置入17例。 结果是,患者均完成胆道内支架置入达到内引流。支架植入术后胆红素均在第3 天下降约80 μmol/L;谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶也在术后第3 天开始较术前明显下降(P<0.05)。主要并发症有胆道出血3 例, 胆管炎8 例, 多器官衰竭1 例;并发症发生率为30.0%,经非手术治疗后大多数恢复。全组中位生存时间为28 周, 平均生存33.79周。全组围手术期死亡1 例, 病死率为2.5%。来源:医学论坛网 |
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