正确选择重建术可恢复颈胸生理曲度

2012-3-6 09:12| 发布者: admin| 查看: 308| 评论: 0

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简介：山西医科大学第二医院马迅、王瑞等的一项研究显示，颈胸结合部疾患重建手术如适应证、入路及重建方式选择正确，能够恢复椎间隙高度、生理曲度及颈椎序列。手术入路及重建方法的选择应根据病变部位、种类、致压因素、...

山西医科大学第二医院马迅、王瑞等的一项研究显示，颈胸结合部疾患重建手术如适应证、入路及重建方式选择正确，能够恢复椎间隙高度、生理曲度及颈椎序列。手术入路及重建方法的选择应根据病变部位、种类、致压因素、损伤类型及程度、脊柱稳定性及术者经验等因素综合考虑。该论文发表在2012年第1期《中华骨科杂志》。

　　该研究纳入2001年1月至2009年2月间经手术治疗颈胸结合部（C7~T2）疾患86例。患者平均年龄43.1岁。行前路手术57例，包括植骨融合38例，椎间融合器融合5例，钛网植入14例；后路手术21例，包括椎弓根螺钉固定9例，侧块螺钉+椎弓根螺钉固定12例；前后联合入路8例。对53例颈胸结合部脊柱脊髓损伤者采用美国脊髓损伤协会（ASIA）评分，对其余33例颈胸结合部病变者采用日本骨科学会（JOA）评分评价神经功能恢复情况。Bohlman X线标准判定植骨融合及脊柱生理曲度、椎间隙高度的恢复情况。

　　结果显示，69例患者获得随访，平均随访时间12.4个月。ASIA评分术前平均1.8，术后2.3分；JOA评分术前平均10.3分，术后12.8分，术后改善率为38.0%。按Bohlman标准，植骨均融合，62例颈胸段椎间隙高度及生理曲度恢复。术后1例出现呼吸功能障碍，1例脑脊液漏，2例声音嘶哑，1例复查时出现螺钉松动。来源：医学论坛网

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