近日,《中国普通外科杂志》[2012,21(2):188]发表的一项研究,发现乙肝表面抗原(HBsAg)是影响胃癌肝转移联合切除术预后的独立危险因素。 该研究回顾分析了近10年来31例行胃和肝转移灶同期切除手术的胃癌肝转移患者5年随访资料。研究者采用卡普兰-梅耶(Kaplan-Meier)法绘制生存曲线,时序检验(Log-rank)法比较生存率差异,再采用Cox风险比例模型行多因素分析。 结果显示,在完成系统随访的29 例患者中,3 例生存无复发,另26 例均死于术后复发和转移。全组1、3、5 年累积生存率分别为62.1%、22.4%、12.1%, 14 例HBsAg 阳性患者1、3、5 年累积生存率分别为58.4%、18.7%、8.9%,而17 例HBsAg 阴性患者分别为69.3%、27.9%、15.7%;HBsAg 阴性患者术后生存状态优于HBsAg 阳性患者(P=0.034)。多因素分析结果显示,HBsAg 阳性患者术后死亡的风险是HBsAg 阴性患者的1.670 倍。此外,肝转移灶的大小、胃癌的手术类型也是影响术后生存的独立危险因素。 研究人员认为,在实施胃癌肝转移联合切除术时应考虑HBsAg的影响。来源:医学论坛网 |
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