母婴保健知识与技能简介

在过去的1周中，两件公共卫生事件引人注目：其一，卫生部公布了《母婴健康素养——基本知识与技能》（共55条，以下简称《母婴健康55条》），其中阐明了女性妊娠、分娩、哺乳的特殊生理时期应掌握的基本知识；其二，广西镉污染事件正在处理，最新检测数据显示，目前柳州饮用水符合生活用水卫生标准。

　　在征询相关专家后，本版特别摘取《母婴健康55条》中6项基本技能，介绍相关知识点，同时，对镉中毒进行简单介绍，以帮助全科医生快速了解公共卫生事件相关的医学知识。

　　·记住末次月经，学会计算预产期

　　妊娠女性预产期的计算方法为：从末次月经第1天起，月份减去3或者加上9，而日期加7。例如，某妊娠女性末次月经第一天为2011年8月15日，那么其预产月份是（8-3）=5月份，预产日期为（15+7）=22日，其预产期应为2012年5月22日。

　　·妊娠女性一般在妊娠18~20周开始自觉胎动，在妊娠晚期应学会胎动的计数方法

　　妊娠女性可从妊娠28周起计数胎动直至临产。胎动与胎儿健康密切相关。

　　·正常胎动1小时不少于3~5次，12小时30~40次；

　　·若12小时胎动＜20次，或每小时＜3次，预示胎儿缺氧；

　　·若12小时内未感到胎动、1天内胎动＜4次或与前一天相比胎动减少一半以上，则应立即就诊。

　　·哺乳期女性应采取有效的避孕措施

　　自然产产妇产后2个月或剖宫产产妇产后3个月均可适当地过性生活。母乳喂养本身就是很好的避孕措施，但对于产后3个月处于一般乳汁分泌水平的女性，某些避孕措施是必要的。

　　·阴茎套；

　　·口服避孕药：短效避孕药炔诺酮；

　　·生产6周后可使用宫内节育器。

　　·婴儿的咀嚼能力应从出生后7~8个月开始锻炼，10~12个月可培养婴儿自己用勺进食

　　从婴儿期起即应注意训练儿童的进食能力。

　　·3~4个月月龄后逐渐停止夜间哺乳；

　　·4~6个月婴儿可逐渐添加其他食物，以使其适应多种食物，避免以后挑食；

　　·7~8个月后学习用杯喝牛奶与水，促进吞咽、咀嚼和口腔运动的发育；

　　·9~10个月的婴儿开始有主动进食要求，可先训练其自己抓取事物的能力，尽早学会用勺进食，促进手眼协调。

　　·婴儿体温＞38.5 ℃时须在医生指导下采取适当的降温措施

　　高热惊厥多见于6个月至4岁的小儿。惊厥多发于体温骤升至38.5 ℃~39.5 ℃时，为全身对称性强直痉挛性抽搐，持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发。发作后患儿意识很快恢复正常，长期预后良好。

　　该病的处理方式如下。

　　1. 使患儿去枕平卧，头偏向一侧；

　　2. 解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板置于上、下磨牙间，防止咬伤舌头，同时清除患儿口、鼻中的分泌物；

　　3. 用手指掐捏或按压患儿人中、合谷和内关等穴位2~3分钟；

　　4. 给予有效降温措施；

　　·使用退热贴，或在患儿额部、颈部及腹股沟处放置冷毛巾；

　　·温水擦浴，用温毛巾反复轻擦患儿颈部、双侧腋下、肘窝或腹股沟等处；

　　·温水浴，水量没至躯干，水温32 ℃~36 ℃，托起患儿头肩部，将其身体卧于盆中浸泡5~10分钟；

　　·药物降温，口服退烧药或将退热栓塞至其肛门；

　　5. 以8 L/min的速度面罩给氧；

　　6. 通过静脉或直肠给予地西泮，仔细观察有无呼吸抑制；

　　7. 及时转诊，以通过专科检查查明病因。

　　·婴儿发生腹泻无须禁食，可继续母乳喂养，及时补充液体，避免脱水

　　婴幼儿脱水是一个亟须注意的急症，因其可危及患儿生命。病情危重婴儿的临床表现为：

　　·不活动、安静、无活力或昏昏欲睡；

　　·呼吸频率增加；

　　·呼吸用力，出现“三凹征”（胸骨上凹、锁骨上凹及肋间隙）；

　　·呼吸音异常，闻及音及喘鸣音；

　　·眼窝凹陷；

　　·心动过速；