宁波市第六医院麻醉科葛叶盈等一项研究表明,乌司他丁(Uti)和低分子量肝素(Lmwh)均能有效改善髋关节置换患者围术期高凝状态,降低术后深静脉血栓的发病率,但一定程度上增加术中与术后手术部位出血量。该论文9月1日发表在《中华外科杂志》(http://www.cmacjs.com.cn/DirectoryList.asp?jid=79)[2011年第9期]。 该研究共纳入150例选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行髋关节置换术患者,平均年龄72.5岁,随机分为生理盐水对照组(C组)、Uti组和Lmwh组,每组各50例。该研究选取术前(T0)、术毕(T1)、术后1d(T2)、2d(T3)、3d(T4)5个时间点抽取静脉血标本,以凝血弹性描记仪(TEG)检测各组患者的凝血功能;术后3d以彩色超声(CDFI)检查患者DVT的形成。 结果显示,与C组相比,Uti组和Lmwh组中在T1、T2、T3各观察时间点凝血反应时间和凝血形成时间均延长,凝血形成速率、凝血最终强度、凝血综合指数均减小(P<0.01)。术后3d,C组和Uti组DVT发病数分别为20例、1例,L组患者无DVT发生,但Lmwh组患者术中出血量、术后1 d引流量大于Uti组和C组。来源:医学论坛网 |
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