肝内胆管与明日胆道外科

黄志强

　　自从第一次胆囊切除术以来，传统的胆道外科学已走过了一百多年的历史，由于历史条件的限制，以往的胆道外科的发展，多是限于肝外胆道的范畴。自从20世纪70年代以来，腹腔镜外科的出现和内镜技术的发展和随后微创外科思潮的兴起，传统的胆道外科领域遇到了前所未有的挑战。然而，传统的胆道外科只限于肝外胆道部分，胆道系统分为10个分级，有7级在肝内，只有3级在肝外，所以传统意义上的胆道外科仍然有很大的发展空间。“柳暗花明又一村”，这是对当前胆道外科的最好写照。肝脏是个庞然大物，一直使我们难以揭开其中的秘奥。然而，由于信息科学的发展，影像技术的进步，可视化人体、三维立体重建技术的应用，又为胆道外科打开了另一个天地。外科，历来都是能看见才能有所作为，在当前我们能究洞悉肝内的结构之后，自然会带来有一次的胆道外科高潮，而这次高潮正向着解决肝门部和肝内的复杂问题的进军，亦可以说自从Langenbuch时代以来传统胆道外科技术上的又一次革命。来源：医学论坛网