对6个月~5岁的儿童 补充维生素A可显著 降低死亡率

英国和巴基斯坦两国学者进行的一项系统综述和荟萃分析表明，对于6个月～5岁的儿童，补充维生素 A（VA）可显著降低死亡率、某些疾病发病率。在低中等收入国家，对于有维生素A缺乏风险的儿童应及时予以补充。论文2011年8月25日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。

　　研究以Cochrane临床资料库、Medline等多个数据库为资料来源，所搜集的数据截至2010年4月。

　　结果为，符合纳入标准的试验有43项，共计215633名儿童。17项试验的报告显示，补充维生素A可使全因死亡率降低24%[相对风险比（RR）=0.76]；7项试验报告，补充维生素A可使腹泻相关死亡率降低28%（RR=0.72）。补充维生素A与腹泻（RR=0.85）和麻疹（RR=0.50）发生率降低相关，并可减少包括夜盲和干眼病等视力问题。但有3项试验报告，在补充维生素A的最初48小时内，呕吐风险增加（RR=2.75）。

　　■同期述评

　　哈佛公共卫生学院索恩 - 莱曼（Thorne-Lyman） 法齐（Fawzi）

　　在过去10年间，针对导致儿童死亡的主要原因，各种干预措施的介入已使儿童死亡率显著下降。既往，人们对补充维生素A是否可降低全因死亡率等问题始终存有争议。这项荟萃分析的发表至少可以解、除部分疑问。此外，该荟萃分析的深度和所用方法学的强度均超过了先前所发表有关学龄前儿童维生素A补充的综述，这体现在其同时囊括了某些疾病发病率和死亡率的数字，而非是单一的发病率或死亡率。