TIPS治疗肝硬化静脉曲张出血预后因素分析

近来，第四军医大学西京消化病医院消化介入科进行了一项研究，结果显示，Child—Pugh评分和血小板计数是预测经颈静脉肝内门体静脉分流（TIPS）术治疗肝硬化静脉曲张出血者生存情况的独立预后因素，当ChildPugh评分≥9分和（或）血小板计数≤47×109／L时术后危险性增加。相关内容发表在《中华消化杂志》上。

　　原姗姗、樊代明等收集了2003年1月至2008年12月间的162例行TIPS术的肝硬化静脉曲张出血患者基本资料、术前7天内相关生化指标、定期随访观察的术后情况和生存期资料。采用Cox回归模型评估影响预后生存的指标。

　　TIPS术成功率99%（161/162）。中位随访时间21个月。Child—Pugh评分和血小板计数与生存密切相关（P值分别为0.003和0.024）。Child—Pugh评分＜9分者的累积生存率为75%高于评分≥9分者（﹣50%，P=0.0031）。血小板计数＞47×109／L者的累积生存率（74%）高于≤47×109／L者（66%，P＝0.0331）。肝功能Child—PughA、B、C级术后1年累积生存率分别为92%、85%、55%。来源：医学论坛网