近期,安徽医科大学钱军等的一项研究表明,应用腹腔镜行下腰椎手术是可行的,各节段通过不同的入路能获得镜下操作所需求的手术空间。该论文发表在《颈腰痛杂志》(2011年第3期)。 该研究解剖了15例成人尸体标本,其中男9例,女6例,并记录腰椎前方和侧方毗邻的主要血管解剖学参数。结果显示,腹主动脉分叉点变异较多,髂总静脉汇合点相对恒定,腹主动脉分叉点、髂总静脉汇合点主要集中在L4-5之间;骶正中动脉均起源于腹主动脉分叉处后壁,在骶前沿中线左或右侧下行,骶正中静脉与之伴行;L5-S1节段前路手术安全区间位于左髂总静脉与右髂总动脉所形成的∧三角形区域内;L3动静脉走行变异小,始终走行于腰椎体侧方中部的凹沟内,L4动静脉走行变异较大,约33%走行于L4-5椎间隙表面;腰升静脉纵行于腰椎两侧的椎弓根外侧的凹沟内,髂腰静脉由髂总静脉和腰静脉汇合而成;L3-S1节段左右侧方均有无血管神经分布的区域,可以满足手术需要的空间,且该区域面积左侧较右侧大。来源:医学论坛网 |
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