“小伊伊，你要坚持往前走”

8月16日，卫生部派出的运动医学、创伤骨科、康复医学、神经外科4名专家抵达浙江省温州市，对“7·23”动车追尾事故幸存者小伊伊和1名危重伤员进行会诊。

　　当日13时05分，记者穿上鞋套、戴上帽子和口罩，跟随专家走进温州医学院附属第二医院儿童重症监护区。前一天刚进行了第五次手术，小伊伊受伤的左腿被包扎得很严实。这两天，小伊伊总喊“腿痒痒”，陪伴在床侧的护士和奶奶轻轻地帮她揉着腿。

　　自获救以来，小伊伊已在监护区右手第一间监护室里住了25天。医生、护士在精心治疗的同时，热切盼望小伊伊尽快好起来。

　　为何做那么多次手术

　　“首先可以确定的是，小伊伊的腿肯定是保住了，绝对不会截肢。目前，她的生命体征平稳，可以正常进食，血压、心率、呼吸、体温均正常。8月15日，她左小腿伤口已经进行了扩创和部分缝合。”北京积水潭医院小儿骨科主任郭源在温州市卫生局召开的新闻发布会上说。

　　在接受记者采访时，郭源大致总结了小伊伊的治疗过程：7月24日入院时，小伊伊的病情主要表现为小腿挤压综合征，因长时间缺血，导致神经缺血性坏死和肌肉的部分坏死。之后，小伊伊分别在7月24日、7月28日、8月3日、8月6日和8月15日接受了5次清创减压引流手术治疗。他说，前期的手术凝结了当地医疗机构的付出和心血，为孩子的整体治疗打下了良好的基础。

　　作为第五次手术主刀大夫，郭源介绍，孩子的伤口情况令人鼓舞，手术台上，他除了对很小的一部分伤口做了表面清创外，其他的部分都只经过了骨科常规的处理。现在，小伊伊的大腿有感觉，膝关节也可以动，只是脚趾没感觉。

　　为什么小伊伊要做那么多次手术？郭源说，手术最重要的目的是保存肢体最大的功能，所以在清创的时候是最大限度的保留，没有“清太狠”，“哪怕没有血运了我们再扩，也不要一次全给扩干净”。

　　据了解，除了左小腿的挤压伤，小伊伊的左大腿上还有一个浅度的烧伤。接下来，烧伤部位还需做个植皮手术。

　　“训练应从现在就开始”

　　在会诊中，当北京博爱医院康复科主任技师李洁辉看到小伊伊一直把伤腿斜靠在一个垫起的枕头上时，不由地皱起了眉头。李洁辉告诉小伊伊的奶奶，要每天为孩子动一动伤腿，不然时间久了恐怕会留下后遗症，即使是没问题的右腿，也不能老是斜靠在床上。

　　“现在孩子的急性期已过，又没有出现感染，康复就成为第一要务。介入得早能及早预防一些并发症，如关节的挛缩和足下垂。康复治疗还能尽早的对一些残存肌力进行恢复，训练应从现在就开始进行，这能减少许多将来不必要的麻烦。”李洁辉说。

　　李洁辉一边说着，一边做着示范：“由于小伊伊的脚上戴着脚托，所以等到她的伤口好一些时，要把她的脚像这样往上扳。膝关节的屈和伸也要做，不然长时间这个角度也是不行的。”

　　李洁辉说，目前可以开始积极地功能训练和康复治疗，尽可能早地保持患侧髋关节、膝关节的正常功能，并使踝关节维持在最利于今后发挥功能的中立位。因为伊伊年龄尚小，要她主动地进行一些关节训练较困难，所以需要诱导她做，这需要家长和医护人员的积极配合。

　　值得高兴的是，经过医院多日来的悉心照料，孩子有感觉的皮肤已经从膝盖以上扩展到了小腿以上1/3的部位。温州医学院第二附属医院表示，除了已经采取的神经营养药物治疗，下一步他们将尝试理疗等手段，进一步促进孩子神经功能的恢复。

　　小伊伊将来还能走路吗

　　“小伊伊的腿到底能恢复成什么样？”会诊期间，小伊伊的叔叔一直在追问。

　　“一个人的行走功能主要取决于髋关节和膝关节周围肌肉的力量。”在北京儿童医院小儿骨科主任医师张学军看来，现在小伊伊的髋关节没问题，膝关节的四头肌和二头肌还是有收缩的。从这些情况判断，她未来正常行走应该没什么问题。

　　李洁辉说，如果神经功能能得到很好恢复，孩子今后的步态应当不会有明显的异常。就以最坏的情况考虑，即使孩子的踝关节不能正常动，将来带个支具，或缠个绷带，都能维持她正常的功能状态，而且这样的辅助具不仔细看是看不出来的。

　　但张学军同时也说，因为小孩正处于生长发育期，神经会再生。随着年龄的增长，她的双腿有可能会出现一些形态上的差异，比如伤腿也许会比较细，这也都说不定。

　　对小伊伊等受伤旅客的伤情，铁道部部长盛光祖要求不惜一切代价，积极协助地方政府和医疗部门，用最好的医疗资源全力救治。铁道部副部长彭开宙、全国铁路总工会主席何玉华等多次前往医院探望。

　　铁道部专门成立医疗协调组，全力协助浙江省、温州市和医疗部门研究制订医疗救治方案，开展医疗救治工作。医疗协调组把小伊伊作为重点伤员，每天保持与温州市卫生局和医院的沟通联系，掌握病情治疗情况，及时协调联系上海、北京等地专家到温州进行会诊，全力提供最好的医治条件。小伊伊每次手术，铁路部门都派人到医院配合做好有关工作。

　　为了给孩子提供最好的条件，将来会不会考虑把小伊伊转到更好的医院去治疗？对此，有关人员表示，这要充分尊重孩子家属的意见，如果有需要，卫生部和铁路部门将提供所能做的最大的支持，以利于将来孩子的恢复。来源：健康报