近期,北京积水潭医院洪雷等对关节镜下保留残端重建前交叉韧带进行的前瞻性研究结果表明,保留残端同时使用异体肌腱移植重建前交叉韧带,对术后膝关节主观功能评分、稳定性和本体感觉和移植物滑膜覆盖程度并无促进作用。该论文发表在《中华外科杂志》(2011年第7期)。 该研究从2008年8月至2009 年9月共纳入70例有韧带残端存留的前交叉韧带损伤患者,随机分为保留残端组(n=35)和对照组(n=35),其中共61例获得随访,平均随访时间为13.1个月。 结果显示,两组的功能评分无显著差异:Lysholm评分:保留残端组96.4分,对照组94.9分(P=0.71);IKDC分级中A和B级:保留残端组30例,对照组29例(P=0.586)。两组的客观稳定性评估无显著差异:KT-1000测量的侧差值:保留残端组1.69 mm,对照组1.65 mm(P=0.83);Lachman试验阴性例数:保留残端组29例,对照组28例(P=1.00);轴移试验阴性例数:保留残端组31例,对照组27例(P=0.225)。本体感觉的角度重复试验结果无显著差异:保留残端组4.56°,对照组4.28°(P=0.522)。二次手术探查时发现的移植物滑膜覆盖率无显著差异:保留残端组85%,对照组84.2%。来源:医学论坛网 |
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