胰十二指肠切除术的临床分析

近期，福建医科大学附属漳州市医院普一科为了探讨不同时段胰十二指肠切除术（PD）手术方式的演变及其意义，对1988年至2008年行胰十二指肠切除术的病例进行了临床分析。结果显示，后10年PD的术中出血量、手术时间、胰瘘发生率和病死率均较前10年显著下降。相关内容发表在《中华胰腺病杂志》上。

　　李建国等回顾分析了1988年至2008年福建漳州市医院普外科行PD的165例患者的资料。其中行单纯PD 138例，行保留幽门的PD（PPPD）14例，行扩大PD 13例。PD残胰重建方式：捆绑式胰空肠吻合（彭Ⅰ式）68例，胰胃吻合61例，传统的胰空肠吻合30例，孔式的胰空肠黏膜对黏膜吻合6例。

　　1988年至1998年（前10年）行PD 50例，其中单纯PD 42例、PPPD 8例，无扩大PD；术中平均出血（620±180）ml，平均输血（530±120）ml，平均手术时间（6.5±3.5）h；吻合口瘘发生率14.0%（7/50），围手术期病死率4.0%（2/50）。1999年至2008年（后10年）行PD 115例，其中单纯PD 96例、PPPD 6例、扩大的PD 13例；术中平均出血（360±110）ml，平均输血（400±60）ml，平均手术时间（3.0±2.5）h；吻合口瘘发生率3.5%（4/115），围手术期病死率0.9%（1/115）。术后109例进行了6个月～5年的随访，1、3、5年生存率分别为87.2%（95/109）、54.1%（59/109）和39.5%（43/109）。来源：医学论坛网