骨性反合研究破解三大矫治难题

第四军医大学口腔医院正畸科段银钟教授等在10年的骨性反合研究中，采用新的理论技术，成功地解决了被视为口腔正畸学极具挑战性的“牵张成骨、骨缝生长及口周力检测”三大矫治难题，开辟了正畸治疗的新途径，该成果荣获2010年陕西省科技进步一等奖。

　　牙颌面畸形是口腔三大疾患之一，其发病率高达72%，而骨性反合又是其中最难矫治的畸形病。研究人员围绕骨性反合的生理病理特点，首先进行了牵张成骨快速生长问题的研究，他们在动物实验的基础上 ，探讨了正畸牙移动的规律，首次发现牵张成骨细胞的转化生长因子β1和骨形成蛋白-2这两种因子，具有促进细胞增殖、分化和胞外基质合成的作用，而他们研制的牵张成骨技术可促进牵张成骨组织的快速生长。这一研究的成功，为解决骨性反合矫治骨材料缺损来源问题奠定了基础。

　　解决“骨缝生长停滞”是骨性反合非手术矫治的又一大难题，多年来，“过了生长发育期，前牵矫形治疗无效”的传统观念成为这一医学禁区，医师对此只能望病兴叹，患者无奈只得放弃治疗。研究人员从骨缝生物力学入手，创立了“高效施力、连续施力、隐蔽施力”的生物矫治体系和前方牵引技术，并研发出：上颌用固定矫治器，下颌用活动矫治器的新型矫治模式装置，使骨缝生长停滞问题得到有效解决，完成了只有用外科手术才能获得的矫治效果，为已过“生长发育期”的青少年患者治疗带来了新机。

　　过去，对于口周力和舌体位置异常与骨性反合有无本质关系很少有专题研究，而他们的研究首次发现，错合畸形患者的口周力会因牙颌形态的变化而发生适应性变化，其上颌骨的相对位置是决定口周力大小的重要因素，证实了“口周力异常，是骨性反合病因之一”的新机制。他们还发现，骨性反合患者舌体过大，其位置靠前或靠后异常，可能是发生开合畸形的病因之一。根据这些发现，他们研制出具有我国自主知识产权的“正畸三维立体诊断系统”，助力于对骨质、牙齿、舌面等器官的精确诊断，使骨性反合矫治更具数字化和个体化。