上消化道出血住院病人的28天死亡率降低

最近，英国学者Colin Crooks等发现，在英格兰继发于非静脉曲张和静脉曲张的上消化道出血(UGIB )的28天死亡率，在1999年到2007年间下降；这种降低部分地被患者年龄以及合并症所掩盖。他们的发现表明，出血的整体治疗，在住院的前4周可以得到改善。相关报道发表于《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志。

　　由于所观察到的差异可能是年龄或合并症的患者人群所引起的变化，所以上消化道出血引起的死亡率是否在改变并不清楚。

　　研究者们设计了一项病例对照研究，分析从1999年到2007年，在英格兰国家卫生服务医院，因消化道出血住院的成年病人的数据（n = 516,153）。病例为住院28天内死亡者（n = 74,992），对照为存活28天者。28天死亡率来自于相关的国家死亡登记。采用罗杰斯（logistic）回归模型分析非静脉曲张和静脉曲张性出血的趋势，校正年龄、性别和合并症的影响，调查潜在的相互作用。

　　在研究期间，未校正的、总体的、继发于非静脉曲张出血的28天死亡率，从14.7%降至13.1%（未校正的几率比为0.87；95%可信区间：0.84~0.90）。继发于静脉曲张出血的死亡率，从24.6%降至20.9%（未校正的几率比为0.8；95%可信区间：0.69~0.95）。年龄、合并症的校正部分地作用于观察到的死亡率趋势。不同的死亡率趋势，与继发于非静脉曲张出血的不同年龄组相关。来源：医学论坛网