酒精摄入与食管腺癌的危险性

酒精摄入是食管鳞状细胞癌（OSCC）的一种强烈的、明确的危险因素，而最近，美国学者尼尔（Neal Freedman）等的研究发现，与OSCC相反，酒精消耗量的增加并没有引起食管腺癌（OA）或食管胃交界处相邻的肿瘤（OGJA）的危险性增加。相关报道发表在《胃肠道》（Gut）上。

为了研究酒精摄入与OA或OGJA的相关性，Barrett食管和食管腺癌联合会（BEACON）采用了9个病例对照研究和2个队列研究来推断酒精摄入和OSCC、OA以及OGJA的相关性。

研究者们在每一项研究中都收集了如下信息：酒精摄入、年龄、性别、教育、体重指数、胃食管反流，以及吸烟状况，共包括1821例OA、1837 例OGJA、七个包括1016例OSCC的研究。他们对酒精摄入进行了分类，与非饮酒者相比，使用多因素调整后的罗杰斯（logistic）回归模型计算研究特异性OR和95% CI；并采用随机效应模型得出总体风险估计。

在OA 或OGJA中，随着酒精摄入水平的升高，没有观察到风险增加。OA和OGJA，在频率最高的分类（每天≥7杯）中的OR值，分别为：0.97（95% CI，0.68 比1.36）和0.77（95% CI = 0.54 比1.10）。提示性的发现将中度摄入量（如，每天0.5 到＜1 杯）与OA（OR 0.63，95% CI 0.41到0.99）和OGJA（OR 0.78，95% CI 0.62到0.99）危险性的降低联系在了一起。与此相反，酒精摄入与OSCC的危险性升高紧密相关（每天≥7 杯的OR 值为9.62，95% CI 4.26 到21.71）。

因此，与OSCC相反，酒精消耗量的增加并没有引起OA 或OGJA的危险性增加。而中等酒精摄入量所观察到的明显的负相关，应该在未来的前瞻性研究中进行进一步的评估。来源：医学论坛网