低聚果糖在活动性克罗恩病中的作用探讨

近期，英国皇家伦敦医院的学者在2011年7月的《消化道》（Gut 2011;60:923-929）上发表了一篇文章：通过一项安慰剂对照试验，发现低聚果糖（FOS）除了影响树突状细胞（DC）的功能之外，对于活动性克罗恩病患者没有临床益处。　

共生的肠道菌群能引起与克罗恩病相关的炎症。然而，像双歧杆菌以及Faecalibacterium prausnitzii这样的细菌却表现出免疫调节性。在正常人中，肠道菌群会受到像FOS这样的益生糖类的影响。初步数据显示，FOS能够增加粪便中的双歧杆菌，引起免疫调节性DC的反应，以及降低克罗恩病患者的疾病活动性。

为了评价FOS在活动性克罗恩病患者中的作用，研究者们进行了一项随机双盲安慰剂对照试验，采用预先设定的临床、微生物学以及免疫学的终点。活动性克罗恩病患者被随机分到15g/天的FOS组或非益生性安慰剂对照组各经过4周。基本终点为意向处理（ITT）人群中第4周的临床反应（克罗恩病活动指数≥70点的集合）。

103名患者被随机分到接受FOS组（n=54）或安慰剂组（n=49）。接受FOS组的患者在第4周终点前退出的较多（14（26%）对4（8%）；p=0.018）。FOS组和安慰剂组达到临床反应终点的患者数目，在ITT分析中无显著性差异（12（22%）对19（39%），p=0.067）。接受FOS的患者组显示：白介素６（IL-6）阳性的固有层DC的比例降低，IL-10染色的DC增多（p<0.05），但IL-12p40的产生却没有变化。基线组和４周干预组的双歧杆菌和F prausnitzii的粪便浓度没有显著变化。来源：医学论坛网