围手术期肠外营养支持的适应症与策略

2011全国肠外肠内营养学术会议报道：　

　　报告者：卫生部北京医院普外科 韦军民

　　围手术期的肠外营养（PN）可分为三类：第1类是术前需要营养支持，适应于严重营养不足，且不能经口或肠内途径喂养的患者；第2类：术前开始营养支持，并延续至手术后； 第3类：术前营养状况良好，术后发生并发症，或者是手术创伤大、术后不能经口进食的时间较长，或者术后摄入的营养量不足而需要营养支持。

　　中华医学会肠外肠内营养分会关于围手术期PN的推荐：1.围手术期有营养风险或有营养不良的患者，由于各种原因导致连续5~10天无法经口摄食达到营养需要量的患者，给予PN支持。2.中、重度营养不良患者，术前给予7-10天营养支持。3.围手术期有营养风险或有营养不良需要PN支持的患者，可添加特殊营养素：谷氨酰胺。4.围手术期有营养风险或有营养不良需要PN支持的患者，尤其是危重症患者，可添加特殊营养素富含n-3脂肪酸的鱼油脂肪乳。 “全合一”是围手术期患者PN的推荐模式，每日输注时间应大于14小时，并建议使用输液泵控制速度。不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注。来源：医学论坛网