高尿酸血症的那些事儿

高尿酸血症是否为心血管风险的危险因素？ 北京积水潭医院的伍沪生教授经回顾大量流行病学及前瞻性临床研究后指出，现有证据显示，高尿酸水平与高血压发生密切相关；尿酸是普通人群全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素；尿酸是急性心梗、脑卒中和所有心血管事件的独立危险因素。但也有研究认为，血尿酸并不能预测急性心梗和心绞痛发病。2010年发表的一项荟萃分析结果为，高尿酸与冠心病发病和死亡仅呈弱相关。鉴于上述研究结果的差异，目前仍不能将尿酸作为冠心病的独立危险因素。

　　总之，降尿酸治疗可不同程度改善高血压、心血管事件、心力衰竭等，但是否能作为防治心血管疾病的新途径尚待更多循证医学证据。

　　高尿酸血症、痛风与饮食 北京大学人民医院张学武教授回顾了2004-2008年间发布的美国第三次全国健康及营养调查研究（NHANES Ⅲ）数据，介绍了饮食对血尿酸水平的影响情况。

　　NHANES Ⅲ表明，在排除其他危险因素后，啤酒和白酒可使血尿酸显著升高、红酒可使血尿酸轻度下降，总酒精摄入量与血尿酸升高呈正相关；每天饮4～5杯或6杯以上咖啡，可使血尿酸分别降低0.26 mg/dl或0.43 mg/dl，但咖啡因和茶对血尿酸无影响；与不饮含糖饮料者相比，每日饮含糖饮料3～4杯或4杯以上者血尿酸分别升高0.33 mg/dl或0.42 mg/dl，每日饮橙汁1杯以上者血尿酸升高0.17 mg/dl，无糖饮料对血尿酸无影响；补充维生素C可以降尿酸；总蛋白质摄入对血尿酸无影响，与不喝奶者相比，每日饮鲜奶1杯以上者，血尿酸降低0.25 mg/dl，最少每日进食1杯酸奶，血尿酸降低0.26 mg/dl。

　　《新英格兰医学杂志》发表的一项前瞻性调查显示，肉类及海鲜摄入与痛风发作正相关，低脂奶和低脂酸奶可降低痛风发作风险，适当进食嘌呤含量高的蔬菜及动植物蛋白质不增加痛风发作风险。来源：中国医学论坛报