齐鲁医院成功实施国际首例单孔腹腔镜直肠癌根治术（Miles 术式）

2011年5月23日，齐鲁医院普外科胡三元教授和何庆泗教授及其共同领导的团队，成功实施了单孔腹腔镜直肠癌根治术（Miles术式），目前患者已康复出院。

　　该患者为老年男性，年龄62岁，因肛门坠胀伴腹泻半年余入院；术前肠镜及病理活检结果证实为直肠腺癌，肿瘤距肛缘约3cm；腹部盆腔CT未见明显转移征象。普外科胡三元教授和何庆泗教授等综合病情及各项检查，认为术前患者直肠癌诊断明确，应行手术治疗。但同时他们考虑到患者年龄较大、营养差，术后切口并发症风险高，为了减轻病人的创伤，决定行单孔腹腔镜直肠癌根治术（Miles 术式）。首先于脐与髂前上棘连线中部1/3处做一直径约3 cm切口，置入腹腔镜及操作器械，按腹腔镜直肠癌根治术（Miles术式）标准程序操作，将肿瘤完整切除并完成盆腔淋巴结清扫后，与腹部单孔切口处行乙状结肠造瘘。术后予营养支持、预防性应用抗生素等治疗。患者恢复好，已康复出院。术后病理报告为：“直肠低分化腺癌”。

　　由于采用了单孔方式进行手术操作，唯一的手术切口被用作造瘘口使用，使得腹部无其他手术瘢痕，在减小手术所致组织创伤的同时，还在最大程度上避免了手术瘢痕对患者心理造成的不良影响，可以说是一种“准无瘢痕手术”。同时，本手术方式最大程度避免了切口并发症的发生率，采用腹腔镜微创操作降低了病人创伤总量，从而减轻患者术后不适并缩短住院时间，有利于患者的术后恢复。

　　经检索国内外文献，本次所采用的手术方式尚无文献报道，为国际首例单孔腹腔镜直肠癌根治术（Miles术式）。来源：医学论坛网