价格较低的罕见病用药能否不谈判进医保？国家医保局解答

12月9日，国家医保局举办2024国家医保药品目录解读活动。2024年医保目录新增91种药品，包括13种罕见病药物，其中国产氯巴占从3元/片降至2.11元/片，引发大众关注。有认为价格不高的罕见病用药能否不用谈判直接进入医保目录，对此，人民日报健康客户端记者在解读活动现场提问。

“评判药品价格的评定要看临床价值，而不是初始价格。”2024年国家医保药品目录调整药物经济学测算专家组副组长、天津大学药物科学与技术学院副院长吴晶回复人民日报健康客户端记者表示，医保谈判的原则不是追求降幅，而是考量药品的初始定价是否合理、与其临床价值是否匹配等，从而寻找合理的价格区间。

吴晶表示，近三年，难治性癫痫患者用药氯巴占从卫健委临时批复进口到药监局加速审批再到被医保局纳入到2024年医保目录中，可以看出全部门、全链条对小众群体的关注。氯巴占的单片价格本身不高，但在使用时往往需要和其他药物联合使用，而所有的药物叠加在一起，对于难治性癫痫患者群体来说就是一笔不小的费用。

“每年的医保谈判中，不同药品的降幅可能是百分之几，也可能是百分之九十几，但药品谈判的原则并非追求降幅，而是追求最合理的价格。”吴晶表示，对于任何一款药品价格偏高或是偏低，不同的群体都会有自己的观点。医保谈判的价格谈判是一个对药品价值认定的过程，对于所有的药品都是一视同仁、公平公正的，不会因为某种药品的初始价格较低就采取不谈判直接纳入目录的措施。任何药品的价格都需要经过符合临床价值的经济学测算，得出对参保人负责、对医保基金负责的最终价格。