新发现！接种流感疫苗可降低40%罹患阿尔茨海默病风险

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，通过空气飞沫传播，是传播速度最快的传染病之一。流感在全球每年可导致300万~500万的重症和29万~65万呼吸道疾病相关死亡。

每年流感流行季节，儿童流感罹患率约为20%~30%，在某些高流行季节，甚至高达50%。接种流感疫苗仍然是预防流感的最有效方式，然而我国流感疫苗接种率不足3%，与欧美相差甚远。在美国，阿尔茨海默病影响了600多万人，随着美国人口老龄化，患病人数不断增加。

近日，一项新研究表明，接种流感疫苗可以有效降低罹患阿尔茨海默病（AD）的风险。

最新研究表明接种流感疫苗可预防阿尔茨海默病阿尔茨海默病（Alzheimer Disease，AD），俗称老年痴呆。据WHO估计，目前全球有超过5500万人患有痴呆症，超过25%来自中国。

在中国，每100个60岁以上的老人中就有5个痴呆症患者。阿尔茨海默病每年所致的社会总经济负担高达11406亿元，是癌症经济负担的5倍。

近期，一项发表在《阿尔茨海默病杂志》（Journal of Alzheimer's Disease）的研究指出，与未接种流感疫苗的同龄人相比，接种至少一种流感疫苗的人在四年内患阿尔茨海默病的可能性降低40%。

为了探讨接种流感疫苗对罹患阿尔茨海默病风险的影响，来自德克萨斯大学休斯顿健康科学中心（UT Health）的研究人员从数据库中纳入了935887名、平均年龄为73.7岁且接种了流感疫苗的老年人与935887名未接种流感疫苗的65岁以上老年人进行队列分析。

结果显示，接种过流感疫苗的老年人中，有5.1%（n =47889）的人发展为了AD；在没接种流感疫苗的老年人中共有8.5%（n =79630）的人发展为了AD，见图1。与未接种过流感疫苗的老年人相比，接种流感疫苗后老年人发生AD的风险降低40%（RR=0.6，95% CI：0.59–0.61）。

该研究发现，每年坚持接种流感疫苗的人患阿尔茨海默病的比率最低。然而，这一保护机制需要进一步研究。

AD的两个核心病理特征是淀粉样斑块和神经纤维缠结。淀粉样蛋白级联假说表明，淀粉样蛋白β（Aβ）的沉积触发了大脑中的神经元功能障碍和死亡。

越来越多的证据表明，系统性免疫反应可以对大脑产生持久的影响，并影响AD的风险和/或进展。老年人感染各种病原微生物都会增加其认知能力下降的风险和/或比率，包括流感呼吸道感染、肺炎、疱疹感染、慢性牙周炎、尿道感染、胃肠道感染、败血症，以及最近的COVID-19。因此，预防或减少病原微生物感染可能是延迟或降低神经退行性疾病风险的合理策略。

该研究进一步分析了接种流感疫苗对降低罹患AD风险的相关机制：

1）流感特异性免疫机制，包括减轻继发于流感感染引起的损害和/或流感与AD病理学之间的相似性；

2）接种流感疫苗引发的固有免疫系统反应，可对其它病原微生物产生非特异性保护作用，即免疫训练；

3）通过适应性免疫系统的淋巴细胞介导的交叉反应，接种流感疫苗产生的特异性免疫对其他病原微生物的非特异性保护作用。

无论确切机制如何，越来越多的文献支持先天免疫训练的相关性，即疫苗与降低AD风险有关。