中华医学会再敛财？“网红院长”发文直指无偿编写的临床指南被用来收费 ...

有“网红院长”之称，现任上海春田医院管理有限公司创始人的段涛日前在其微博发表了一篇名为《中华医学会的临床指南应该是公开的免费的》的博文，直指临床指南下载的收费模式。

段涛称，因为要写一篇“怀孕生孩子那些事之甲状腺功能低下备孕孕期产后用药停药的注意事项”的文章，需要获取相关临床指南资料，然而即使自己是中华围产学会的前任名誉主任委员、2012版的“妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南”的主编之一，2018版的“妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南”的主审之一，但在自己有需求时，依然无法通过公开渠道拿到指南的全文。

在博文中，段涛表示，目前中华医学会各分会的临床指南是专家们花了大量的时间和精力才制订出来的，一个临床指南的制订通常需要几十位专家花至少半年到一年，甚至是一到两年以上的时间才能最终公开发布，而这些专家编撰指南都是无偿的，免费的，自己也曾作为不少临床指南的牵头人和参与者，但尴尬的是，到了即使参与编撰指南的专家自己需要去查阅和下载这些指南的时候，却是需要付费才能获取。

所谓临床指南是针对特定的临床情况，系统制定的帮助医务人员和患者作出恰当处理决定的指导意见，在全球范围内被广泛认可和接受，其作为指导某种疾病诊断与治疗的重要依据，是医学家们在检索和循证大量临床研究基础上，所给予的最科学、最权威的建议。

据了解，在原卫生部领导和财政部经费的资助下，中华医学会等机构开始组织专家学者编写国家级的临床诊疗指南。随后我国的指南数量在快速增长，截至2018年，我国期刊杂志公开发表的指南已经超过800部，且以每年100余部的速度在增长。公开数据显示，仅1993年至2010年间，中国就有256个不同的指南制订小组在115种医学期刊上发布了269部指南。目前，在绝大多数的国家，在医学领域，各学会的临床指南通常都是公开免费的，在各学会的官方网站上均可查到和免费下载。

但在我国，由于90%的临床指南被中华医学会垄断，发表在学会的官方杂志（中华系列杂志）上的，杂志的所有文章，包括指南通常都是打包卖给各个第三方的知识平台，若要阅读和下载电子版就需付费。

目前，若要在中华医学会获取各个病种详尽的临床指南文件，则需要购买VIP服务，其服务价格分为1个月25元；3个月45元；6个月78元；1年148元四个收费模式，如需要单篇获取指南，则需支付若干元的下载费用。

“行业规范和指南的目的就是让更多的人知道，更多的人去使用，本身就应该是公开免费的。”段涛说道，并呼吁：为了让更多的医生受益，为了更多的患者受益，强烈呼吁中华医学会重视此事，要求各专业学会和中华系列杂志在官方网站上或者是以其他的方式开放临床指南的免费下载。大家应该尊重知识，尊重版权，应该为知识付费，但是不应该指望靠卖指南发财，在知识付费的年代，我们还是要讲一些义务、良心和责任心的。

该文发出后，网友对段涛的呼吁也进行了一边倒的支持。

有分析人士指出，中华医学会将众多医疗专家义务撰写后的心血打包售卖给其他第三方平台，之后再由第三方平台将相关文件进行“*”。这一模式不仅侵犯了医疗专家的知识产权，也会让一些不知情者连带对这些医疗专家产生质疑，怀疑其从中牟利，让无辜专家的名誉受损，更重要的是，本应免费获得的临床指南资料，却要收取一定费用，让医学界人士以及对此有需要的其他各界人士买单，最终违背了临床指南编撰的初衷，不利于其的推广普及。

对于此事，新华社官方微博也进行了相关转载报道，并评论“效益不能绑架公益”。

事实上，这已经不是中华医学会第一次陷入争议，早在2014年，国家审计署通报“国务院关于2013年度中央预算执行和其他财政收支的审计工作报告”，报告指出，2012年至2013年，中华医学会以广告展位、医生通讯录和注册信息等为回报，以20万元至100万元不等的价格，公开标注不同等级的赞助商资格，收取医药企业赞助费用8.2亿元。

从广告展位、医生通讯录、注册信息到如今的临床指南查询，统统实现“有偿提供”，这不禁让人疑虑，中华医学会这个声称由中国医学科学技术工作者自愿组成并依法登记成立的学术性、公益性、非营利性法人社团，是否已经转变成了商业盈利机构?

援引业内学者观点表示，民间行业组织乱象丛生的根本原因，是其与政府、企业间存在利益输送，但因旧体制下一些政府行政手段的影响还在，加上行业组织自身也受到市场冲击，“利益为先”之下，很容易产生趋利行为。

附段涛《中华医学会的临床指南应该是公开的免费的》微博全文

本篇文章是有感而发，因为要写本周一的文章“怀孕生孩子那些事 之 甲状腺功能低下备孕孕期产后用药停药的注意事项”，需要查阅指南的原文，就算我是中华围产学会的前任名誉主任委员，就算我是2012版的“妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南”的主编之一，就算我是2018版的“妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南”的主审之一，依然无法通过公开渠道拿到指南的全文。

01 临床指南通常需要付费

中华医学会各分会的临床指南是专家们花了大量的时间和精力才制订出来的，一个临床指南的制订通常需要几十位专家花至少半年到一年，甚至是一到两年以上的时间才能最终公开发布。

临床指南的最终目的是希望所有的医生都能够去遵循和使用，在指南出台以后，很多专家都会在各种场合，大会小会的去宣传和解读指南。

即使如此，很多的医生还是没有听说过指南，没有很好的按照指南去实践。

不按照有循证医学证据、规范的临床指南去诊断病人、治疗病人和管理病人，这就有可能会误诊和误治，就有可能会耽误预测、预防的最佳机会机会，就有可能会对病人带来不必要的伤害。

这非常遗憾，也是很多教授们心中的痛。

02 临床指南的现状

在绝大多数的国家，在医学领域，各学会的临床指南通常都是公开的，免费的，是在各学会的官方网站上可以查到和免费下载的。

而在中国，大多数的临床指南都是中华医学会各专科分会制订，发表在学会的官方杂志（中华系列杂志）上的，杂志的所有文章，包括指南通常都是打包卖给各个第三方的知识平台，你要阅读和下载电子版，通常是需要付费的。

行业规范和指南的目的就是让更多的人知道，更多的人去使用，本身就应该是公开的，免费的。

但令人遗憾的现状是，当你需要阅读临床指南时，通常会在网上搜索，搜索出来就会发现，大多数情况下是链接到各个收费的知识库网站的，你是需要付费的。

我是不少临床指南的牵头人和参与者，我们写指南是免费的付出，可以当我自己需要是查阅和下载这些指南的时候，依然需要付费。

虽然有些杂志社已经在做自己的APP，也开始在APP上可以免费阅读部分的临床指南，但是对于篇幅比较长的临床指南来讲，阅读体验不好，也无法下载，无法在电脑上阅读。

03 呼吁临床指南免费

为了让更多的医生受益，为了更多的患者受益，强烈呼吁中华医学会重视此事，要求各专业学会和中华系列杂志在官方网站上或者是以其他的方式开放临床指南的免费下载。

大家应该尊重知识，尊重版权，应该为知识付费，但是不应该指望靠卖指南发财，在知识付费的年代，我们还是要讲一些义务、良心和责任心的。

请各位医生，特别是各位大医生转发一下，@一下中华医学会的领导，@一下各专科分会的主任委员，@一下各中华系列杂志主编和编辑部主任，促使临床指南能够早日可以轻松免费获得。

知识有价，生命无价。