山东居民医保筹资标准提高 每人不低于770元

2019年山东省居民医保筹资标准进一步提高，达到每人770元；居民大病保险筹资标准达人均81元，全部从居民基本医保基金划拨，个人不缴费。

山东省人民政府新闻办公室22日召开新闻发布会，介绍该省医疗保障及居民医保政策有关情况。山东省医疗保障局副局长仇冰玉介绍说，山东省于当日发布《关于做好2019年居民基本医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》)，就提高筹资标准、降低并统一居民大病保险起付线、提高大病保险报销比例等提出具体要求。

“虽然个人缴费也有所增长，但政府补助始终占大头，目前仍在个人缴费的两倍以上。”仇冰玉说，2019年山东省居民医保筹资标准达每人不低于770元，其中人均财政补助标准新增30元，达到每人不低于520元，个人缴费250元。

据仇冰玉介绍，山东还降低并统一居民大病保险起付线。之前，山东省大病保险起付线由各市根据基金收支情况确定，平均为1.4万元。“《通知》要求，大病保险起付线原则上按各市上一年度居民人均可支配收入的50%确定，低于该比例的可不做调整，高于该比例的要予以降低，其中有五个市平均降低3000元左右。”

仇冰玉介绍说，山东还将提高大病保险的报销比例，其中最低段报销比例由50%提高至60%，10万—20万元段报销比例由60%提高到65%，最高段报销比例达75%。据初步测算，本次降低起付线、提高报销比例，将增加医保基金支出8.4亿元，约有67.5万人在这次政策调整中受益。

此外，针对贫困人口，该省降低大病保险起付线，由6000元降低到5000元；调整并提高了分段报销比例，由原来的四段改为三段报销，每段报销比例提高了10个百分点，最高段报销比例达到85%；取消了原50万元封顶线，减轻患者个人费用负担。

《通知》指出，山东还将建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，重点聚焦群众负担重的高血压、糖尿病等常见、多发、负担重的病种。今年该省拟在全省统一部分门诊慢性病病种，年前力争实现异地联网结算。

“‘健康山东’不能仅仅靠治疗来建设，必须坚持预防为主、防治结合的方针。”仇冰玉说，我们倡导民众建立良好的健康卫生素养，争取不得病、少得病。

据悉，截至2018年底，山东全省医保参保人数9437.1万人，居全国第三位，参保覆盖面达到94%，其中参保职工2072.1万人、参保居民7365万人；医保定点协议医药机构共40197家，其中定点医疗机构16167家、定点药店24030家。