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哮喘的简单介绍

2015-11-18 11:13| 发布者: 管理员| 查看: 719| 评论: 0 |来自: 国家医考网

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简介:哮喘的简单介绍: 概述支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞北京张博士医考中心搜集整理、肥大细胞浸润为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症 状。临床表现为反复发作性喘息,呼吸困 ...
哮喘的简单介绍:

    概述支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞北京张博士医考中心搜集整理、肥大细胞浸润为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症 状。临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,可经治疗缓解或自行缓解,其气道具有对刺激物的高反应性。约20%患者有家族史。本病可发生于任何 年龄,但半数以上在12岁以前发病。

    临床表现
    1.部分患者有过敏史或季节性发作史。
    2.突然发病,呼气性呼吸困难伴喘鸣音。
    3.双肺弥漫性哮鸣音,有感染者可闻湿性罗音。
    4.哮喘严重发作持续24小时或以上,经一般治疗不缓解者,称哮喘持续状态。

    诊断依据
    1.反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽,多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。
    2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。
    3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解,并排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。

    治疗原则
    1.消除病因。
    2.控制急性发作。
    3.巩固治疗,防止复发。

    用药原则
    1.轻度发作者选用β激动剂(舒喘灵等)及茶碱类口服或吸入。
    2.中度发作者须加用糖皮质激素吸入或口服。
    3.重度发作(哮喘持续状态)须应用糖皮 质激素静注,静滴继而口服;氨茶碱静注,继而滴注;β2肾上腺受体激动剂吸入或静滴;补足液体;纠正酸碱平衡;吸氧;必要时气管插管或机械通气。
    4.缓解 期患者推荐长期吸入糖皮质激素以预防或减轻发作,也可选用脱敏治疗。

    辅助检查
    1.对轻、中型支气管哮喘者检查专案以检查框限"A"为主;
    2.对症状不典型或合并感染者,检查专案可包括检查框限"A"、"B"或"C".

    疗效评价
    1.治愈:哮喘症状完全缓解,即使偶有轻度发作不需用药即可缓解。
    2.好转:哮喘发作较前明显减轻,但仍须用糖皮质激素或支气管舒张剂,但只需既往 用量的1/3;哮喘症状有所减轻,仍须用糖皮质激素或(和)支气管舒张剂,用药剂量不少于原来的1/2.
    3.未愈:临床症状无改善或反而加重。

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