感冒(兼证) 定义:感受外邪引起的肺系疾病,以发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽为特征。 发病特点:四季皆有,冬春两季为多;发病年龄以婴幼儿最高; 病因:感受外邪,侵袭于肌表。 病机:关键为肺卫失宣。 病位:肺,可累及肝脾。 治疗原则:疏风解表。 分证论治: (1)主证 1)风寒感冒:辛温解表——荆防败毒散加减 2)风热感冒:辛凉解表——银翘散加减 3)暑邪感冒:清暑解表——新加香薷饮加减 4)时邪感冒:清热解毒——银翘散合普济消毒饮加减 (2)兼证 1)夹痰——辛温解表,宣肺化痰——疏风解表上加三拗汤,二陈汤;辛凉解表,清肺化痰-桑菊饮加减。 2)夹滞——解表兼以消食导滞——疏风解表上加保和丸 3)夹惊——解表兼以清热镇惊——疏风解表上镇惊丸加减 肺炎喘嗽(治法) 定义:常见肺系疾病,为感受外邪,郁闭肺络所致。以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状。 发病季节:全年皆有,冬春季多见。发病年龄:婴幼儿多见。 病因病机:病因:感受外邪,郁闭肺络。 基本病机:邪热闭肺 病位:肺经。 诊断:热,咳,痰,喘,煽为典型症状。 治疗原则:以开肺化痰、止咳平喘为主法。 分证论治: 1.常证 1)风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏甘汤加减 2)风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳——华盖散加减 3)痰热闭肺:清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减 4) 毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤加减 4)阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤 5)肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤加减 2.变证 心阳虚衰:温补心阳、救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减 邪陷厥阴:平肝熄风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减 |
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