注射用促皮质素

英文名 : Adrenocorticotropine for Injection 用途分类 : 呼吸系统类 主要成分 : 成份：促皮质素 加适宜的赋形剂经冷冻干燥的无菌制品 适应症 : 用于活动性风湿病 类风湿性关节炎 红斑性狼疮等胶原性疾患；亦用于严重的支气管哮喘 严重皮炎等过敏性疾病及急性白血病 何杰金氏病等 用法用量 : 1  肌内注射 一次25单位(1支) 一日2次 2  静脉滴注 临用前 用5%葡萄糖注射液溶解后应用 一次12.5～25单位 一日25～50单位 3  促皮质素兴奋试验：用5%葡萄糖注射液500ml溶解注射用促皮质素20～25单位 静脉持续滴注8小时 滴注前后采血测血浆皮质醇 观察其变化 或留滴注促皮质素日尿液测尿游离皮质醇或17-羟皮质类固醇 与前一日对照值相比较 产品说明 : 【药理作用】促皮质素能刺激肾上腺皮质 使其增生 重量增加 肾上腺皮质激素的合成和分泌增多 主要为糖皮质激素(皮质醇) 盐皮质激素(醛固酮)在用药初期有所增加 继续用药即不再增加 肾上腺雄激素的合成和分泌也增多 【不良反应】1  由于促皮质素促进肾上腺皮质分泌皮质醇 因此长期使用可产生糖皮质激素的副作用 出现医源性库兴综合征及明显的水钠潴留和相当程度的失钾 2  促皮质素的致糖尿病作用 胃肠道反应和骨质疏松等 系通过糖皮质类固醇引起 但在使用促皮质素时这些副作用的发生相对较轻 3  促皮质素刺激肾上腺皮质分泌雄激素 因而痤疮和多毛的发生率较使用糖皮质类固醇者为高 4  长期使用皮质素可使皮肤色素沉着 有时产生过敏反应 包括发热 皮疹 血管神经性水肿 偶可发生过敏性休克 这些反应在垂体前叶功能减退 尤其是原发性肾上腺皮质功能减退者较易发生 在静脉给药给疑有原发性肾上腺皮质功能减退者作促皮质素试验时 宜口服地塞米松 每日1mg 以避免诱发肾上腺危象 【禁忌症】对本品过敏者禁用 【注意事项】1  本品粉针剂使用时不可用氯化钠注射液溶解 也不宜加入氯化钠中静脉点滴。2  由于促皮质素能使肾上腺皮质增生 因此促皮质素的停药较糖皮质类固醇容易 但应用促皮质素时皮质醇的负反馈作用 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应能力降低 促皮质素突然撤除可引起垂体功能减退 因而停药时也应逐渐减量。3  有下列情况应慎用：高血压、糖尿病、结核病、化脓性或霉菌感染、胃与十二指肠溃疡病及心力衰竭患者等。 【药物相互作用】 静脉点滴时遇碱性溶液配伍可发生混浊 失效；与排钾性利尿合用会加重失钾；长期使用时 与水杨酸类药物 吲哚美辛等合用可发生或加重消化道溃疡；糖尿病人使用时因本药的致高血糖作用需调整 增加降血糖药用量；可使口服抗凝药的作用降低 【贮藏方法】密闭 遮光 在阴凉处保存。