何萍,徐俊,陶云珍 王运中,朱宏 摘要: 目的 探讨儿童血行感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性。 方法 对血液标本进行细菌培养,鉴定和药敏实验,根据CLSI标准进行结果判读。 结果 2006年1月至2011年12月,38824份血培养标本共分离革兰阴性杆菌469株,其中大肠埃希菌29.6% (139株),肺炎克雷伯菌25.8% (121株),沙门菌属22.6% (106株),铜绿假单胞菌6.8% (32株),阴沟肠杆菌6.6% (31株),鲍曼不动杆菌1.9% (9株)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)不同年份检出率差异无统计学意义(P均>0.05)。4种主要革兰氏阴性杆菌对亚胺培南零耐药,对阿米卡星高度敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头胞吡肟、头孢他啶的耐药性增加,以后者更为明显,各年份间差异有统计学意义(P均<0.05)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对庆大霉素、环丙沙星高度敏感,对头孢曲松和头孢噻肟耐药。阴沟肠杆菌对头孢唑林和头孢西丁高度耐药,对头胞吡肟和头孢噻肟耐药性下降,各年份间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 血行感染革兰阴性杆菌的耐药性日趋严重,应加强抗生素的合理应用管理。 |
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